黄晶晶 高 鸾 张晓东 王惠琦 何 花 王 闯

    (1.牡丹江医学院附属红旗医院感染科，黑龙江 牡丹江，157011；2.牡丹江医学院护理学院教务科，黑龙江 牡丹江，157011；3.牡丹江医学院附属红旗医院神经外科，黑龙江 牡丹江，157011；)

    流行性出血热又叫肾综合征出血热，是一种急性传染病，病原为汉坦病毒，患者主要表现为发热、出血以及肾脏损害，对患者进行病理检查可发现毛细血管广泛的损伤以及微血栓的形成[1]。急性肾损伤是一种急性应激性综合征，是流行性出血热常见并发症之一，发病后患者肾小球滤过率迅速下降[2]。急性肾损伤具有起病急骤、进展快、患者病死率较高的特点[3]。目前临床上用于诊断急性肾损伤比较常规的标志物为血清肌酐或尿量，然而二者在检测时存在一定的滞后性，不能及时反应患者的短期肾损伤，不利于对急性肾损伤进行早期预防和治疗干预[4]。

    目前临床上出现多种新型的生物标志物，可以应用于急性肾损伤疾病的诊断[5]。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)被定义为 2型糖尿病早期肾损伤的生物标志物而受到了广泛关注[6]。有研究表明，NGAL可用于急性肾损伤中，可用于评估24～72 h之后急性肾损伤的发生概率，是灵敏度较好的早期病理生物标志物[7-8]。有研究显示，相比于血清肌酐，尿肾损伤分子1(kidney injury molecule 1，KIM-1)对肾小管损伤程度的评估可能更有参考价值[9]。白细胞介素-18(interleukin-18，IL-18)属于IL-1家族的成员，为近年来研究发现的一种促炎细胞因子，目前临床上多是关于NGAL、尿白细胞介素-18(urine interleukin-18，uIL-18)、KIM-1诊断及预测脓毒症并发急性肾损伤的价值的分析，而不同指标联合检测有望提高对患者疾病的诊断效能[10-12]。目前尚无关于NGAL、uIL-18与KIM-1三者联合对于流行性出血热患者并发急性肾损伤的诊断价值的研究，因此，本研究旨在探究NGAL、uIL-18与KIM-1联合对流行性出血热患者并发急性肾损伤的临床诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年1月—2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的80例流行性出血热患者作为研究对象 ......