汤 莹 沈影超 薛 燚 徐晓佳

    (南京中医药大学常熟附属医院骨科，江苏 常熟，215500)

    闭合性桡骨远端骨折(distal radius fracture，DRF)是常见的骨折之一，在儿童和老年人中的发病率较高，尽管有了各种保守及外科治疗的办法，但临床仍然面临着患者快优康复的要求[1-4]。对于部分需要外科手术的病例而言，外科治疗可使骨折块获得更好的复位，但原发性损伤导致的充血、水肿，加上手术切开复位内固定造成的次发性创伤，会产生疼痛、肿胀等危害，影响患者锻炼而致局部功能恢复不良，甚至影响骨折的完全愈合[5]。目前，越来越多的医师开展了快速康复或者称为快优康复，如何对闭合性桡骨远端骨折术后进行快优康复是目前医师们的研究方向之一，包括促使减少局部损伤、局部肿胀消退、缓解患者的疼痛等。有证据表明，局部物理疗法和通络益气方中药外治可能是改善局部血液供应有效措施[3]。本组研究联合了通络益气方中药封闭包袋与特定电磁波(Specific electromagnetic wave，TDP)治疗并予以改良，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年6月—2022年12月在南京中医药大学常熟附属医院住院的40例闭合性桡骨远端骨折患者作为研究对象，所有患者接受同一病区、同一护理组干预， 以随机数表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组中，男性10例，女性10例；年龄45～72岁，平均年龄(57.50±1.20)岁。对照组中，男性9例，女性11例；年龄42～74岁，平均年龄(59.00±1.30)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过南京中医药大学常熟附属医院医学伦理委员会审核批准，研究对象均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①诊断为桡骨远端骨折且接受切开复位内固定手术；②手术切口背侧皮肤完整、无感染及皮损。

    排除标准：①合并心、肝、肾等脏器严重功能障碍；②存在明显的凝血功能障碍；③既往有腕关节功能障碍病史；④合并同侧其他部位的骨折；⑤认知功能障碍不能配合治疗及评估；⑥明显的过度敏感体质。

    中止试验标准：①出现过敏反应或严重不良反应，与医生汇报后判断应停止试验者；②连续用药后全身或者局部病情发生其他变化，根据医生判断应该停止试验者；③在试验过程中，患者不再愿意充分配合临床干预者；④未严格按照方案进行干预者；⑤自行退出试验者。

    1.3 方法 ......