张巧娜

    (菏泽市牡丹人民医院血液透析科，山东 菏泽，274000)

    终末期肾病是各种慢性肾脏疾病的终末期阶段，早期无明显不适感，随着肾功能进行性下降，体内毒素不断蓄积，可以引起神经、血液、消化、心血管等系统症状[1]。目前，终末期肾病患者主要采用血液透析治疗，其可以将患者体内蓄积的毒素排出体外，继而改善临床症状，延长生存时间。然而，终末期肾病属于终身性疾病，加之血液透析周期长、并发症多、医疗费用高等特点，多数患者易出现焦虑、抑郁等消极情绪，不仅降低了患者疾病应对能力与生存质量，甚至失去对于治疗的信心[2]。因此，探寻合理的护理方法改善终末期肾病血液透析患者的心理弹性，提高其希望水平与疾病应对能力十分必要。常规血液透析患者的护理工作主要将病情观察与遵医嘱治疗作为服务核心，单纯护患沟通模式对于患者的心理支持效果仍有不足，难以帮助其摆脱心理困难[3]。叙事护理是叙事医学在护理领域的延伸，其将患者作为独立个体与服务核心，通过开展倾听、讲解故事等方式，帮助其发现故事中存在的问题，激发其改变现状的动力，重构疾病与生活的意义[4]。 本研究选取2021年8月—2022年7月于菏泽市牡丹人民医院进行血液透析治疗的87例患者作为研究对象，探讨叙事护理对其心理弹性、希望水平与疾病应对能力的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年8月—2022年7月于菏泽市牡丹人民医院进行血液透析治疗的87例患者作为研究对象，使用随机数表法分为研究组(44例)和对照组(43例)。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。所有患者与其家属自愿配合相关研究，且对研究内容完全知情并签署知情同意书。 本研究通过菏泽市牡丹人民医院医学伦理委员会研究批准。

    表1 两组患者的一般资料比较 [n(%)/()]

    表1 两组患者的一般资料比较 [n(%)/()]

    组别例数家庭人均月收入(元)男女高中及以上初中小学糖尿病肾病肾小球肾炎慢性肾炎高血压肾病性别年龄(岁)文化水平原发疾病类型透析时间(月)研究组4424(54.55)20(45.45)55.60±6.808(18.18)17(38.64)19(43.18)17(38.64)13(29.55) 9(20.45)5(11.36)18.44±3.853 056.50±225.68对照组4321(48.84)22(51.16)56.00±5.929(20.93)16(37.21)18(41.86)15(34.88)12(27.91)10(23.26)6(13.95)18.60±4.003 068.85±218.70 χ2 /t0.2840.2920.1050.2970.1900.258 P 0.5940.7710.9490.9610.8500.797 ......