黄丛平

    (黄山市第二人民医院科教科，安徽 黄山，245031)

    精神分裂症(Schizophrenia，SCH)是一种可出现情感、行为、感知觉等多方面障碍，引起焦虑、妄想、易激惹等多种症状，且随病情进展，部分患者还可出现不同程度的认知功能损害，进一步加重病情，导致患者与社会长期脱轨的慢性精神障碍，占住院精神障碍患者72.6%～84.3%[1-2]。据中国台湾的一项研究报道，精神分裂症的医疗费用占所有精神疾病的85.86%，精神分裂症患者是精神科医护人员的重点服务人群[3]。精神科评定量表是标准化了的精神检查工具，在精神分裂症患者的诊疗与护理中发挥着重要作用。护士用住院患者观察量表(Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE)是各种护士用精神科量表中用得最普遍的一种，黄山市第二人民医院医应用的为NOSIE-30版[4]。研究表明，NOISE可完善护理评估，使评估客观、统一，为护理诊断的提出、措施制订提供参考依据[5-6]。但NOISE内容过于简单，无法包含所有症状，缺少与患者的深入交流，无法全面掌握患者信息，且有不一致的缺点[7]。临床疗效总评量表(Chinical Global Impression，CGI)最先由WHO设计，医生用以评定临床疗效，可适用于任何精神科治疗和研究对象，具有简便易行、耗时较少的优点，在许多精神疾病的总体评价中均具有较好的信度和效度[8-9]。澳大利亚有研究表明，CGI与抑郁焦虑应激评定量表 21项(Depression Anxiety Stress Scales，DASS-21)、精神卫生问卷14项(the Mental Health Questionnaire，MHQ-14)等这些已经被公认的量表具有较好的一致性，能够反映患者的临床变化[10]。临床中发现，CGI的疗效分级与NOISE的第32项(与刚入院时或治疗前比较有何差别)有部分重叠，且能部分协调医护对同一患者同一阶段的评估，但查阅文献发现对应用CGI验证NOSIE评分指导临床的相关研究较少。本研究旨在通过查阅归档电子病历，调查分析精神分裂症患者入院、出院时NOISE得分情况，以CGI-EI疗效等级验证NOSIE在精神分裂症患者护理评定的准确度，为判断NOSIE的临床价值以及护士准确评估精神分裂症患者病情提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年1月—2021年3月黄山市第二人民医院出院的104例精神分裂症患者作为研究对象 ......