李晓静

    (内蒙古自治区人民医院新生儿科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    早产儿由于提前从母体娩出，器官功能发育不成熟，所以病死率较高[1]。近年来，随着重症监护技术、围产医学的进步，早产儿存活率有所提升，但是存活的早产儿仍需面临神经发育受损(如视听障碍、脑瘫等)、代谢性疾病患病风险增加(如糖尿病、高血压等)、成年期矮身材等健康问题，尤其是极低出生体重儿、极早产儿更容易发生近远期并发症，所以还需加强早产儿发育支持[2-3]。另外，以往主要对早产儿进行暖箱支持，但是由于早产儿肌肉力量不足，无法维持屈曲体位，容易因四肢暴露在暖箱内而缺乏安全感、边界感、舒适感，进而哭闹不止，影响生长发育、体温和睡眠，所以尚需完善早产儿发育支持方案[4]。鸟巢式护理通过营造类似母体子宫内环境，能够减少早产儿在外界的不良刺激，但是关于其对早产儿发育支持的效果尚待验证[5]。因此，本研究选择2021年1月—2022年7月内蒙古自治区人民医院收治的86例早产儿，就鸟巢式护理在早产儿发育支持中的临床应用效果展开分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月—2022年7月内蒙古自治区人民医院收治的86例早产儿，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组：男25例(58.14%)，女18例(41.86%)；胎龄238～251 d，平均胎龄(244.54±3.20)d；自然分娩14例(32.56%)，剖宫产29例(67.44%)。观察组：男23例(53.49%)，女20例(46.51%)；胎龄239～250 d，平均胎龄(244.41±3.99)d；自然分娩12例(27.91%)，剖宫产31例(72.09%)。两组基本病历资料(分娩方式、胎龄等)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患儿家属均知情同意参与本研究并签署知情同意书。本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①早产儿无吸入性肺炎、颅内出血等严重并发症；②出生后1 min Apgar评分≥7分，生命体征平稳；③具备吸吮、吞咽能力。

    排除标准：①肺透明膜病者；②胎儿宫内窘迫者；③心肝肾等严重障碍者；④合并感染、窒息者；⑤伴有先天性免疫、消化功能障碍者；⑥合并传染病者。

    1.3 方法

    对照组给予常规护理。(1)在保温箱内铺设被褥，并且将温度调节为30 ℃，将早产儿放入保温箱 ......