张瑞红

    (新疆昌吉吉木萨尔县人民医院医保科，新疆 昌吉回族自治州，831700)

    高血压是临床心血管科频发的慢性疾病之一，该疾病表现为血压水平不稳定，反复波动，治疗难度大，且病程进展缓慢，治疗时间漫长[1]。高血压发病与遗传、饮食结构不合理、生活作息不规律、缺乏运动、吸烟、饮酒、肥胖、年龄等因素存在一定的相关性[2]。高血压疾病类型包括原发性和继发性两种，大部分以原发性高血压为主。目前，临床上治疗高血压主要以药物治疗为主，由于人们对高血压缺乏相关认知，对治疗依从性不高，导致临床血压控制效果不佳。医共体管理模式主要在农村、社区开展的一类医联体建设项目，以县医院为龙头，以乡镇为枢纽，开展的一体化管理模式，随着互联网技术的快速发展，医共体管理模式在互联网基础上不断升级，利用互联网强大功能将医院、社区以及患者相结合，提供更加方便的就医条件，对控制高血压起到重要作用[1，3]。本研究旨在统计与分析采取医共体管理模式下高血压达标中心联合程序升级对血压控制的有效性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—2022年12月新疆昌吉吉木萨尔县人民医院收治的350例慢性高血压患者作为研究对象，依据患者就诊尾号使用随机交替法分为研究组和对照组，每组175例。对照组男100例，女75例；年龄45～75岁，平均年龄(61.25±5.48)岁；病程4个月～8年，平均病程(4.20±2.50)年；类型：原发性高血压95例，高血压合并冠心病37例，高血压合并糖尿病43例。研究组男95例，女80例；年龄46～79岁，平均年龄(61.34±5.56)岁；病程5个月～8年，平均病程(4.10±2.50)年；类型：原发性高血压97例，高血压合并冠心病31例，高血压合并糖尿病47例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经新疆昌吉吉木萨尔县人民医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属对研究知情同意并自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合慢性高血压诊断标准[4]者；②均符合Ⅱ级高血压的标准者：患者收缩压最高水平超过140 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)，或者舒张压水平达到90 mm Hg，且低于100 mm Hg；③无中途退出研究者；④检查和病史资料完整者。

    排除标准：①合并肝功脏器损伤或患有严重的恶性疾病者；②合并沟通障碍或意识障碍性疾病 ......