张英瑛 沈 丽 朱凤英*

    (1.上海市浦东新区大团社区卫生服务中心护理部，上海，201311；2.上海市浦东医院中医科，上海，201300)

    随着我国进入老龄化社会，老年人口不断增长，导致老年疾病发生率呈逐年升高的趋势。老年疾病多为慢性疾病，特点是病程长、易复发、难根治。慢性病虽然没有传染性，但是长时间的累积形成疾病损耗也会对其机体造成损伤，给家庭和社会带来了负担和危害[1]。近年来，随着人们生活节奏、饮食结构的改变，高血压、糖尿病、老年慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等发病率也在不断上升，慢性疾病已经成为了影响人类健康的重要问题。慢性病的发生与患者的遗传、年龄、生活习惯、日常活动等很多因素有关，并且受到生活节奏较快、作息时间不规律等影响，也会增加慢性病的发病率[1]。研究发现，对慢性病高危人群采用社区医疗干预能够对慢性病的预防起到显著的作用，患者通过综合社区护理服务能够提高疾病知识的认知度，进而配合医护人员改变生活习惯，减少不良情绪的发生，通过饮食、运动、睡眠等方面来提高生活质量和身体素质，进而避免了慢性病的发生[2-3]。针对于大部分的慢性病患者而言，其健康危险因素与自身的自觉行为、依从性有着重要关系。因此，加强对社区慢性病患者开展有效的健康教育是十分必要的。基于此，本研究对社区慢性病患者门诊护理中采用以问题为引导的健康教育模式，观察其作用情况，现将结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2020年1月上海市浦东新区大团社区卫生服务中心就诊的98例患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为普通组和问题导向组，每组49例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，见表1。所有患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。本研究经上海市浦东医院医学伦理委员会审核批准。

    表1 两组患者一般资料比较 [()/n(%)]

    表1 两组患者一般资料比较 [()/n(%)]

    学历年龄(岁)病程(年)高血压糖尿病慢阻肺其它慢性病男女高中及以上学历高中以下学历普通组491916 952722123763.46±3.854.13±1.16问题导向组4918151062623133663.97±3.614.61±1.52 χ2 /t0.2030.0410.0540.0870.365 P 0.9770.8390.8170.9830.764组别例数慢病种类性别 ......