陆敬雁

    (兰州市第一人民医院肾病内科，甘肃 兰州，730000)

    对于慢性肾衰竭患者来说，早期症状轻而隐匿，常忽略疾病治疗，一般发现时已进展为晚期，引发尿毒症，严重降低患者生活质量[1]。尿毒症不是一种独立的疾病，而是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现的综合征[2]。心力衰竭是尿毒症患者出现的严重并发症之一，发生率高达30%，且患者病死率较高[3]。据统计，临床上有50%以上肾功能衰竭末期的尿毒症患者死于心血管疾病[4]。因此，寻找生物学指标对尿毒症合并心力衰竭的早期判断与预后预测具有重要价值。研究发现，尿毒症患者存在明显肾功能降低现象，且血清肾功能指标水平明显升高[5]。胱抑素C(CysC)与心力衰竭的发生与发展具有重要相关性[6]，然而临床常见肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭是否相关尚无确切定论。因此，本研究旨在探讨血清肾功能指标与尿毒症合并心力衰竭的相关性及预后预测价值，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—2023年1月兰州市第一人民医院收治的80例尿毒症合并心力衰竭患者作为研究对象，将所有患者应用Killip分级进行分组，其中Ⅱ级组22例、Ⅲ级组38例、Ⅳ级组20例，并选取同期兰州市第一人民医院治疗的40例尿毒症无并发症患者作为对照组。Ⅱ级组患者男12例，女10例；年龄48～79岁，平均年龄(57.22±5.55)岁。Ⅲ级组患者男19例，女19例；年龄45～78岁，平均年龄(57.53±6.61)岁。Ⅳ级组患者男12例，女8例；年龄46～80岁，平均年龄(57.96±3.25)岁。对照组患者男23例，女17例；年龄43～75岁，平均年龄(58.62±5.37)岁。四组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所纳入患者对本研究知情并签署知情同意书。本研究经兰州市第一人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合尿毒症诊断标准[7]；②符合《美国心脏病学会和美国心脏病协会发布关于ST段抬高型急性心肌梗死治疗指南(2004年修订版)》[8]中关于心功能衰竭的诊断标准；③临床资料完整；④年龄≥18岁 ......