宁成虎 穆 蕤 叶永盛 苗 莉

    (连云港市第二人民医院医学影像科，江苏 连云港，221000)

    冠状动脉造影(Coronary Angiography，CAG)是冠状动脉斑块的“金标准”，其能准确判断冠状动脉斑块的狭窄程度、部位以及病变特征，但该检查方式具有创伤性，且检查价格昂贵，多数患者表示无法接受[1]。因此，积极寻找无创、便捷、高效的检查方式，对提高冠状动脉斑块的诊断效能具有重要的临床意义。随着计算机技术和数字医学的发展，CT首过灌注成像已成为临床诊断冠状动脉斑块患者心肌损伤的常规检查手段，在冠状动脉病变严重程度及心肌损伤预测中具有重要作用。CT首过灌注成像是一种无创、定量的心肌灌注成像技术，可以清晰地显示心肌灌注信息及相应区域血流动力学特征；其次在冠状动脉斑块患者中，CT首过灌注成像可以通过对冠状动脉血管及心脏结构的判断，当冠状动脉病变严重程度大于冠状动脉血管直径的1/3或狭窄病变达到75%时，能够为左心室功能障碍程度提供更多信息[2]。除此之外，CT首过灌注成像还可以对左心室结构进行评估，对左心室功能障碍程度的预测也具有一定的价值。但是目前关于CT首过灌注成像对左心室重构预测价值的研究报道较少。故本研究旨在探讨CT首过灌注成像对左心室重构的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年6月—2022年9月连云港市第二人民医院治疗的117例冠状动脉斑块患者为研究对象，其中，男性57例，女性60例；年龄35～76岁，平均年龄(59.78±8.24)岁。所有患者均知情同意，本研究经过连云港市第二人民医院医学伦理委员会批准同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①存在胸闷、胸痛、心慌、气促等症状；②经CAG检查诊断为冠状动脉斑块；③在CAG检查后1周内进行CT首过灌注成像检查；④预计生存周期≥3个月。

    排除标准：①易过敏体质或对本研究使用的碘造影剂过敏；②近6个月内有手术治疗史；③有心脏手术史。

    1.3 方法

    一般资料：收集所有患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、血脂异常等一般资料。 BMI使用国际卫生组织确定的 BMI=体质量(kg)/身高2(m2)的界线值 ......