王 会 文玉军*

    (1.宁夏医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系，宁夏 银川，750004；2.宁夏医科大学颅脑疾病重点实验室，宁夏 银川，750004)

    由于多种因素的影响，国内外的不良胎儿发病率有所增加。其中胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)是最常见的不良胎儿发育情况之一，是指受内外各种因素的影响，如胎盘、母体、胎儿等病理因素影响，胎儿的生长未达到其合理的标准，表现为胎儿超声估测腹围、估测体质量(estimated fetal weight，EFW)低于相应胎龄第十百分位[1-2]。胎儿生长受限是导致围产儿患病和病死的重要原因，很多存活的新生儿也伴随有各种基础疾病与后遗症，甚或使得患儿成年后一直伴随有各种疾病的存在等不良预后[3]。导致胎儿生长受限的病因众多，通常涉及母体、胎儿及胎盘脐带等3个方面。母体是胎儿生长发育所需能量和营养的供应者，孕妇的身心状况可影响胎儿生长受限的发生与发展[4-5]。现代研究表明，胎盘及脐带异常是导致胎儿生长受限最主要的原因，胎盘是母体和胎儿之间营养物质交换的桥梁，胎盘炎症反应、胎盘细胞破坏凋亡、胎盘血供异常、胎盘大小及形态异常、脐带异常等均可导致胎盘供血供氧能力下降，可影响母体及胎儿之间营养物质转运与营养物质摄取，最终导致胎儿生长受限[6]。母体血管病变引起的子宫胎盘灌注不良占胎儿生长受限病因的1/3左右，彩色多普勒超声指标可有效反映母体的胎盘功能，还可合理预测胎儿的宫内情况[7-8]。但是超声诊断具有一定的主观性，且当前缺乏可以直接评估胎盘血流微灌注的方法。本研究探讨与分析了胎儿生长受限母体胎盘血管灌注不良的影响因素，希望对胎儿生长受限进行早期筛查、诊断和宫内监测，为治疗提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2022年1月—2023年1月在北大医院宁夏妇儿医院、宁夏回族自治区妇幼保健院及银川市妇幼保健院住院分娩并诊断为胎儿生长受限的87例产妇作为研究对象。所有患者及家属均知情同意参与本研究，且本研究已被医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①确诊为胎儿生长受限；②单胎妊娠；③孕周>34周；④年龄18～45岁 ......