靳海霞

    (新疆伊犁哈萨克自治州新华医院营养科，新疆 伊犁，835000)

    结肠癌在国内外都是发病率与病死率比较高的恶性肿瘤之一，以老年男性多见。同时很多结肠癌患者在发病早期的临床症状体征相对轻微，不太受到患者与医护人员的重视，而患者病情加重就诊时已多为晚期[1]。由于人口老龄化的加快与生活饮食的相关改变，使得我国结肠癌的发病人数急剧增加。手术为目前结肠癌的主要治疗方法，能延长患者的生存时间，提高患者的生存率。但是部分患者需要行造瘘术，以解决患者的排便问题[2]。造瘘虽然存在一定的益处，但是改变了患者的排泄方式，破坏了患者原有的正常解剖结构，严重影响患者的生存质量，如造瘘形成后，患者不能完全控制排便排气。因此，患者在选择日常饮食的种类、进食频率上都会受到一定限制，影响患者的营养吸收。同时，无法控制的、不定时的排便需要患者夜间起床清空造瘘袋，因此会影响患者的生存质量[3]。肠道菌群具有多种功能，包括参与维生素的生物合成，促进患者的新陈代谢，改善免疫功能，但是肠道菌群紊乱可导致肠道内致病菌增多，致使肠道上皮通透性增高，生物屏障受到破坏，激活肠黏膜免疫系统，同时分泌大量的炎性细胞因子，导致相关疾病的发生[4-5]。在当前恶性肿瘤患者的营养支持中，肠内营养(Enteral Nutrition，EN)和肠外营养(Parenteral Nutrition，PN)为主要的应用途径。肠外营养可使机体产生胃肠道功能失衡，造成肠黏膜屏障破坏等并发症[6-7]。本研究探讨肠内营养支持护理对结肠癌术后造瘘患者肠道菌群的影响，以促进肠内营养支持护理的应用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年5月—2022年11月新疆伊犁哈萨克自治州新华医院收治的92例结肠癌术后患者作为研究对象，按入院顺序编号奇偶数将患者分为肠内营养组和传统组，每组46例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，见表1。本研究经新疆伊犁哈萨克自治州新华医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较[()/n(%)] ......