刘 琳 王庆灵

    (菏泽市第六人民医院手术室，山东 菏泽，274000)

    经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗肾结石的常见微创技术，相较于腹腔镜取石，PCNL对于肾脏与周围结构影响更小，且与体外碎石相比，可以有效缩短治疗周期，降低对于肾功能的影响。然而，PCNL是一项技术性较强的术式，术中需要改变体位，若患者配合不当极易干扰呼吸与循环系统，引起血压下降、心率减慢、胸闷或呼吸困难等症状，增加手术风险[1]。常规PCNL患者的护理工作主要将完善术前准备与生命体征观察作为护理的重点，单纯以术前口头宣教方式进行体位指导，难以保证患者对于术中体位变化的适应性与耐受力[2]。因此，探寻一种新型的护理模式完善PCNL体位训练方案，保证患者的手术效果与安全十分必要。角色体验模式是一种新型的护理指导方法，患者通过扮演某种角色，并从其中获得体验与经验，增进对于角色感受与行为的理解[3]。同时，角色体验的灵活性较强，患者可以在角色扮演过程中掌握新知识，分析并反馈问题，继而增强自我效能与自护能力。为了完善PCNL患者的护理方案，本研究选取2021年8月—2022年7月于菏泽市第六人民医院行PCNL治疗的105例患者作为研究对象，探讨基于角色体验的术中体位训练取得的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年8月—2022年7月于菏泽市第六人民医院行PCNL治疗的105例患者作为研究对象，按照随机数表法分为研究组(53例)和对照组(52例)。两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、结石直径、病程、疾病类型、文化水平等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。所有患者与其家属均对研究方案完全知情，自愿配合相关研究内容并签署知情同意书。本研究通过菏泽市第六人民医院医学伦理委员会审核批准。

    表1 两组一般资料比较[n(%)/()]

    表1 两组一般资料比较[n(%)/()]

    组别例数疾病类型性别年龄(岁)BMI(kg/m2)结石直径(cm)病程(年)文化水平男性女性输尿管结石肾结石高中及以上初中小学研究组5330(56.60)23(43.40)46.50±5.0823.28±1.501.60±0.503.88±0.5220(37.74)33(62.26)19(35.85)21(39.62)13(24.53)对照组5229(55.77)23(44.23)45.98±6.0523.30±1.651.59±0.493.85±0.6022(42.31)30(57.69)18(34.62)20(38.46)14(26.92)χ2/t0.0070.4770.0650.1030.2740.2290.079 P 0.9310.6340.9480.9180.7850.6330.961 ......