王 莎 徐 静

    (徐州市中医院风湿肾病科，江苏 徐州，221000)

    血液透析治疗是通过弥散、超滤、吸附和对流等方式清除患者血液中的杂质，实现净化血液的目的，是急慢性肾功能衰竭的主要替代疗法，也是治疗各种严重肾脏疾病的主要手段[1-2]。动静脉造瘘术是进行血液透析治疗不可或缺的环节，手术操作过程中需要在前臂靠近手腕位置的动脉和附近静脉实施缝合处理，促使动脉血液流进吻合之后的静脉中[3-4]。动静脉造瘘术能够为透析治疗的充分性提供保障，同时为患者的治疗提供充足的血液。据报道，动静脉造瘘术后患者易出现相关并发症，对血液透析效果产生不利影响[5]。所以，维持患者动静脉造瘘的血管通路处于顺畅状态是确保完成透析治疗的关键因素，并且已经成为临床护理工作的重点[3]。循证护理是一种新型的护理干预模式，该模式是将循证医学作为基础，应用当前所获得的临床研究依据指导相关护理手段的制订，应用于临床疾病的护理效果较好[6]。针对性护理是将患者作为护理核心，基于现代医学研究背景而建立的优质护理方法[7]。循证护理联合针对性护理用于血液透析患者动静脉造瘘术后的护理效果鲜有报道，本研究探讨循证护理联合针对性护理对血液透析患者动静脉造瘘术后康复及生活质量的影响。现作如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年12月—2022年12月徐州市中医院收治的78例血液透析患者，根据随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组39例。对照组男21例，女18例；年龄36～75岁，平均年龄(55.78±4.13)岁；透析时间3～10个月，平均透析时间(6.62±1.65)个月。观察组男22例，女17例；年龄36～76岁，平均年龄(56.16±4.26)岁；透析时间2～10个月，平均透析时间(6.01±1.43)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。本研究经徐州市中医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①接受血液透析治疗，并接受动静脉造瘘术，同时可耐受该手术治疗方式者；②年龄36～76岁者；③可正常沟通交流、认知功能正常者。

    排除标准：①合并甲状腺功能亢进、血液系统疾病、免疫系统疾病以及严重心脑血管疾病者；②存在精神异常、神经功能缺陷者；③存在手术禁忌证者；④治疗依从性差或者中途退出研究者。

    1.3 方法

    对照组接受常规护理，主要为基础护理 ......