宋 双 王婷婷

    (1.山东中医药高等专科学校护理系，山东 烟台，264199；2.滨州医学院烟台附属医院肿瘤科，山东 烟台，264199)

    乳腺癌发病率逐年增高，已成为全球发病率和病死率居首位的女性恶性肿瘤。数据显示，2020年中国已成为乳癌病例数最多的国家[1]。

    对于乳腺癌，我国中医文献早有记载，多称为“乳岩”。中医学对乳癌病因概括为：情志异常，导致气血运行不畅，脏腑失调，气滞、血瘀、痰凝滞于乳络而成病[2]。比如，明代中医名著《外科正宗》中所写：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚成结核。”《外科理例》[3]中提出：“(乳岩)乃七情所伤，气血所损，亦劳症也。”可见，在乳腺癌发病过程中情志内伤，肝郁气滞是发病的重要因素。现代学者也通过研究证实了长期的精神压抑、刺激会诱发癌症发生，因为机体内分泌系统在情绪异常情况下会出现功能失调，造成免疫功能下降，久而久之会导致恶性肿瘤的发生[2]。乳癌患者经过早期积极治疗，可以实现长期生存。国内杨立忠等[4]研究表明，乳腺癌患者即便在根治术后，也存在着一定程度的心理问题，主要以焦虑、抑郁为主，也存在消极的应对方式。另外，有研究表明，乳腺癌术后患者存在睡眠障碍、情绪异常等问题，造成生存质量的下降[5]。本研究对肝郁型乳癌术后患者采取中西医结合的护理方式，旨在改善其术后长期的生存质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取滨州医学院烟台附属医院2022年1月—2022年12月收治的60例肝郁型乳癌术后患者为研究对象，年龄30～65岁。将患者用随机数表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者平均年龄(54.11±1.02)岁；浸润性导管癌27例，非浸润性导管癌3例，均实施乳癌根治术。观察组患者平均年龄(54.34±1.03)岁；浸润性导管癌28例，非浸润性导管癌2例，均实施乳癌根治术。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上实施中医护理技术。所有患者均为病理确诊，且肝郁证型符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准分型[6]。两组患者的年龄，组织学类型及手术方式等情况相似，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。参加研究的患者均知情同意，且研究已通过滨州医学院烟台附属医院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①乳腺癌首次根治术后；②病理确诊；③年龄30～65岁，无交流障碍。

    排除标准：①处于妊娠或哺乳期；②合并有其他严重疾病；③有意识障碍；④合并其他肿瘤；⑤目前使用影响精神状态的药物者；⑥65岁以上或有交流障碍者 ......