武双全 尹睿扬 史俊兰 孙甜甜 冯会新

    (1.同济大学附属东方医院胶州医院心内科，山东 青岛，266300；2.胶州市云溪社区卫生服务中心内科，山东 青岛，266300 3.胶州市铺集镇中心卫生院内科，山东 青岛，266300)

    随着我国逐渐进入老龄化社会，老年高血压疾病的发生率逐年提高，该疾病为心血管疾病、认知障碍、痴呆的高危因素。《中国老年高血压管理指南2019》[1]中提出，老年患者血压波动剧烈，对其身心健康及生活质量产生了不同程度的影响，故而严格控制老年患者血压水平十分必要[2]。由于老年患者多对药物认识不足，服药依从性差，在医院中有医护人员监督服药、帮助饮食控制，血压水平控制良好，但出院后短时间内便又回到之前的状态，故而从源头上强化老年患者对高血压的自我管理，加深其对高血压的知晓率，减少用药后不良反应发生，提高服药依从性十分必要[3]。国外有研究显示，美国每年由于药物严重不良事件增加了200余万次住院，造成了严重的医疗资源浪费，其中10.6万人被药物不良反应、用药错误、药物治疗失败等多种因素困扰，不利于预后效果的提升[4]。随着药物治疗管理服务模式(MTM)的应用，有效减少了药物治疗问题，保障了用药合理性。MTM是由美国药师协会提出的专业化服务理念，将其用于慢性疾病患者管理中，可提高其对用药知识的掌握程度，辅助提高治疗效果[5]。本研究纳入通过社区筛查并诊断出高血压的老年患者，依据MTM开展社区高血压管理模式，旨在提高其用药依从性，改善其血压水平，降低不良反应发生率。现将研究结果分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月—2023年1月社区筛查出有高血压的120例老年患者作为研究对象，依据不同的干预方法将其分为试验组与对照组，其中接受常规用药指导的58例患者设为对照组，接受MTM的62例患者设为试验组。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究患者及其家属均签署了知情同意书。本研究经过同济大学附属东方医院胶州医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组患者一般资料比较[()/n(%)]

    表1 两组患者一般资料比较[()/n(%)]

    组别例数年龄(岁)病程(年)服药时间(年)身体质量指数(kg/m2)性别男女对照组5874.10±5.2010.25±1.528.44±1.2023.63±1.1430(51.72)28(48.28)试验组6274.52±4.9810.11±1.368.16±1.3323.74±1.1036(58.06)26(41.94)Z/t/χ20.4350.5141.1570.5180.487 P 0.6640.6080.2500.6060.485 ......