马丽娜 乌云塔娜

    (内蒙古自治区人民医院妇产科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    子宫是女性特有的器官，常常成为病变的重要侵袭部位，其中子宫颈癌是一种恶性病变，虽然可通过定期筛查、注射疫苗等方式预防，但由于该病早期并无特异性症状，部分女性由于经济条件、地域限制等多方面的问题在确诊时已处于中晚期状态[1]。2018年世界卫生组织调查显示，全球每10万人中就有13人患子宫颈癌，其中7人会因子宫颈癌丧失生命，尽管近年来医学技术高速发展，子宫颈癌的发病率、病死率有所降低，但多项数据表明子宫颈癌发病的平均年龄逐渐降低，有年轻化趋势[2-3]。因此，子宫颈癌仍旧是医学研究中的焦点。临床针对子宫颈癌治疗多以根治性放射治疗为主，患者治疗后五年生存率虽然可以达到90%以上，但对于中晚期患者而言，单纯的放射性治疗难以有效控制疾病的发展，且极易出现转移与复发的情况。因此，现阶段临床对于局部晚期子宫颈癌治疗多以放射治疗为主，同步配合化疗方案，但临床中相关研究较少。本研究中，采用调强放疗(IMRT)与高剂量率腔内后装放射治疗(HDR-ICBT)联合的精准放疗模式联合实施代替传统的全盆腔等中心照射配合放疗模式，避免盆腔内膀胱、泌尿组织受到影响，减少正常组织的放射性伤害。为延长患者的生存时间，本研究并同步实施多西他赛联合顺铂(DP)化疗方案，现将研究结果总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年1月—2020年1月内蒙古自治区人民医院收治的68例局部晚期子宫颈癌老年患者的临床资料，依据治疗方案不同将其分为对照组和观察组。对照组33例，年龄62～81岁，平均年龄(74.33±3.21)岁；肿瘤直径3.5～6.5 cm，平均肿瘤直径(4.56±0.82)cm；国际妇产科联盟(FIGO)分期：Ⅱb期14例，Ⅲa期8例，Ⅲb期6例，Ⅳa期5例；病理类型：鳞癌31例，腺癌2例；大体分型：菜花型11例，结节型16例，糜烂型4例，溃疡型2例。观察组35例，年龄61～79岁，平均年龄(75.19±3.24)岁；肿瘤直径3.4～6.6 cm，平均肿瘤直径(4.72±0.69)cm；FIGO分期：Ⅱb期15例，Ⅲa期9例，Ⅲb期5例，Ⅳa期6例；病理类型：鳞癌31例，腺癌4例；大体分型：菜花型12例，结节型17例，糜烂型5例 ......