彭国兰 王印厂

    (1.浙江中医药大学附属湖州中医院针推康复科，浙江 湖州，313000；2.湖州市体育运动学校，浙江 湖州，313000)

    中风又称脑卒中，是脑部局部血液循环障碍引起的神经系统功能性疾病，是临床常见的脑血管病，具有很高的致死率、致残率。我国脑卒中发病率居世界第一[1]。由于中风后长期卧床、排便障碍、情绪改变等因素，让便秘成为中风的主要并发症之一，发生便秘的概率高达60%[2]。便秘对中风患者有很多不利影响，如影响生活质量、增加心脑血管疾病的发病率等，由于延迟发现和延缓治疗便秘，使粪便硬结阻塞，导致其肠梗阻，严重时甚至死亡[3]。临床西医基本采取导泻或者口服缓泻剂等方法，但只能起到短暂效果，停药后易复发，而且长久使用反而会导致便秘加重[4]。因此，选择一种适合中风便秘患者的有效治疗方法尤为重要。临床观察发现，中风患者便秘病机大多以气虚血瘀为主，本研究采用口服蓖麻油联合延迟腹部揉捏手法推拿改善中风患者的气虚血瘀型便秘，取得显著疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年10月—2021年10月在浙江中医药大学附属湖州中医院住院治疗的60例中风后气虚血瘀型便秘患者，采用随机数表法分为观察组与对照组，每组30例。观察组男17例，女13例；平均年龄(46.46±11.2)岁；平均便秘时间(4.22±1.43)年。对照组男16例，女14例；平均年龄(45.96±10.1)岁；平均便秘时间(4.35±1.35)年。两组患者性别、年龄、便秘时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得浙江中医药大学附属湖州中医院医学伦理委员会批准。患者自愿参加并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    西医诊断标准：符合脑出血或脑梗死诊断标准[5]，通过头部CT扫描或MRI诊断为脑出血或脑梗塞。参照国际功能性便秘罗马Ⅳ标准[6]拟订便秘诊断标准，以下情况应排除器质性便秘和药物性便秘，符合2个及以上下列症状：①每周排便次数<3次；②≥25%的排便时间感到疲倦；③≥25%的排便时间感不尽；④≥25%的排便时间有阻塞感；⑤辅助排便频率≥25%；⑥块状或硬便次数≥25%。使用泻药期间，可能会出现稀便 ......