赵丽荣

    (内蒙古自治区人民医院全科医学科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    糖尿病心肌病是一种由持续高血糖所引起的特异性心肌病变，具有较高的病死率[1]。近年来，随着人们日常饮食、运动等生活习惯的改变，糖尿病的发病率逐渐升高，并发糖尿病心肌病的患者数量也随之增多，极大程度上增加了临床治疗的难度[2]。糖尿病心肌病的发生主要与心肌细胞代谢紊乱(钙调节蛋白或收缩蛋白发生糖基化)、心肌细胞钙转运缺陷(钠钙交换受抑制)、冠状动脉微血管病变及心肌间质纤维化等原因相关，在上述发病机制的影响下，患者心肌发生广泛灶性坏死，进而引发充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛等，对其生命安全造成严重威胁[3-4]。现阶段，糖尿病心肌病的主要治疗手段为药物治疗，口服降糖药、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等药物为西医治疗该病的常用药，但疗效欠佳，且具有一定的不良反应[5]。因此，采取何种疗法干预可有效提升糖尿病心肌病的治疗效果是临床关注的一项重点问题。随着中医学在临床上的应用，发现中医药对糖尿病心肌病的临床治疗具有重要影响，而养心汤凭借其良好的养心护脾、益气补血之效在该病的治疗中取得了显著疗效[6]。本研究由此展开研究，参考张津怀等[7]提出的芪冬平糖养心汤，并结合临床经验自拟中药药方，选取60例糖尿病心肌病患者开展研究，分析自拟养心汤对该病的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机数表法将2021年3月—2022年8月内蒙古自治区人民医院收治的60例糖尿病心肌病老年患者分为常规组与养心汤组。常规组30例患者，男性18例，女性12例；糖尿病病程3 ～10年，平均病程(5.17±2.14)年；年龄55～78岁，平均年龄(62.43±5.31)岁。养心汤组30例患者，男性17例，女性13例；糖尿病病程3～10年，平均病程(5.36±2.23)年；年龄55～79岁，平均年龄(63.87±5.69)岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。患者均知情同意并签署知情同意书。本研究已获得内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准： ①满足《糖尿病心肌病病证结合诊疗指南(2021-12-31)》[8]中规定的糖尿病心肌病诊断标准；②经心脏超声、X线、CT等检查确诊为糖尿病心肌病；③满足《中药新药临床研究指导原则》[9]中规定的气阴两虚证的诊断标准；④伴有神疲乏力、少气懒言、烦躁、心悸、失眠、多食、盗汗、气促等症状； ⑤无相关药物过敏 ......