王 梁 石宝琪 谭永胜

    (内蒙古自治区人民医院介入诊疗科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    肝癌又称为肝细胞癌，可分为原发性肝癌与转移性肝癌两种，肝癌是全球范围内较为常见的恶性肿瘤，也是最致命的癌症类型之一[1]。经肝动脉栓塞化疗(TACE)是肝癌常见的治疗方法，对患者疾病具有一定治疗作用，但实践中仍存在部分手术失败以及治疗效果不理想的患者，对于那些经TACE失败患者，探索更为安全有效的治疗方法至关重要[2-3]。肝动脉灌注化疗(HAIC)结合国产仑伐替尼是一种新型治疗方案，通过将化疗药物直接输送到肝脏肿瘤区域，结合口服国产仑伐替尼，可以有效提高药物的局部浓度，延长患者的生存期，降低疾病进展的风险[4]。本文将阐述HAIC结合国产仑伐替尼用于经TACE失败不可手术切除原发性肝癌患者的临床价值，旨在为患者提供更多治疗选择与机会，为医疗领域提供新的思路与方法，同时也为肝癌治疗的进一步发展与改进提供借鉴与启示，具体研究内容报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采取随机抽样法选取2022年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的30例TACE失败不可手术切除原发性肝癌患者，其中男17例，女13例；年龄33～65岁，平均年龄(42.74±8.04)岁；单个肿瘤大小范围2.63～7.31 cm，单个肿瘤大小平均(6.22±1.26)cm；转移部位：8例远处转移到主动脉旁，9例远处转移到门静脉，5例远处转移到肝动脉，3例远处转移到胆管，3例远处转移到淋巴管分支；6例患者存在乙型肝炎(简称“乙肝”)，2例患者存在丙型肝炎(简称“丙肝”)。患者自愿加入本研究并签署知情同意书。本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①经TACE失败，不能手术切除的原发性肝癌患者，CTNNB1基因、AXIN1基因以及ARID1A基因检测显示不能接受手术治疗；不可手术的原发性肝癌病理学诊断标准[5]：患者肿瘤过大，数量多，位置靠近血管、胆管以及淋巴结；肝癌浸润程度深，出现肝外转移以及淋巴结转移；②肝功能正常或者轻度受损(Child-Pugh A/B级)；③经过专业团队评估，符合运用该治疗方案的临床标准。

    排除标准：①存在其他重要器官功能障碍或严重并发症，如明显肺、心脏等器官疾病；②体质量<40 kg或>150 kg；③孕妇、哺乳期妇女以及有生育意愿的妇女；④存在其他恶性肿瘤 ......