张福杰 李俊良 马丹华

    (1.河北省军区秦皇岛第二离职干部休养所门诊部，河北 秦皇岛，066000；2.河北科技师范学院体育与健康学院，河北 秦皇岛，066004)

    抑郁症(Major depressive disorder, MDD)是一种临床常见的精神疾病，临床症状多表现为兴趣减退、认知功能下降、思维迟缓等[1]。部分严重MDD患者还可出现自杀倾向[2]。流行病学显示，我国患有MDD人数接近9 500万，到2030年底，MDD将成为全球首要负担疾病。随着生活节奏的加快和社会经济的发展，MDD的发病率、复发率和致残率逐年升高，给患者和社会带来沉重的负担[3-6]。

    针灸作为祖国医学特色疗法，具有简、便、验、廉的优势，在治疗MDD具有较好的临床疗效[7-8]。耳针作为针灸疗法的一种，能够有效缓解患者抑郁、焦虑及失眠症状，且无明显不良反应，是临床治疗MDD的有效疗法[9-10]。既往部分研究表明[11-12]，耳针疗法治疗MDD相较西药组和假针组有一定优势，然而缺乏循证依据。基于此，本研究依托Meta分析方法，对耳针治疗MDD的有效性进行科学性评估，以期为临床采用耳针治疗MDD提供有效依据。

    1 材料与方法

    1.1 检索策略

    在中文数据库中选择万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)。英文数据库中选择EMBASE、PubMed和Cochrane library。分别进行计算机检索，检索时间段为自建库至2023年2月15日。

    检索词一般为自由词和主题词相结合的方式，中文检索词为抑郁、抑郁症、抑郁障碍、抑郁发作、耳针、耳穴、耳穴贴压、耳皮内刺、耳甲迷走神经、耳迷走神经、耳甲电针、随机对照、随机分配。英文检索词为Depression、Major depressive disorder、MDD、auriculotherapy、ear acupuncture、auricular acupuncture、auricular needling、transcutaneous vagus nerve stimulation、tVNS、taVNS、randomized、randomly、RCT。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①研究类型：均为临床随机对照试验，对研究地域以及发表时间不进行限制。②研究对象：MDD西医诊断标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准》、《精神与行为障碍分类》( ICD-10)、《精神疾病诊断与统计手册》、《中国精神障碍分类及诊断标准》等 ......