张延丽 朱恒美

    (1.海军军医大学第三附属医院门诊部，上海，200438；2.海军军医大学第三附属医院特需诊疗科一病区，上海，200438)

    传染病是由病原体引起的能在人与人、动物与动物或者人与动物之间相互传播的一类疾病，病原体主要包括微生物和寄生虫[1]。传染病具有传染源、传播途径、易感人群 3 大基本环节，传染病引起的公共卫生事件具有传播速度快、面积广、隐匿性强等特点[2]。医疗机构人流量大，易感人群多，门诊是一个相对开放性的救治场所，病源复杂、人群密集现象更为突出，很容易引起传染病院内传播、扩散，从而严重危及患者和医务人员身体健康及生命安全。传染病疫情管理是医疗机构感染管理的重要组成部分，门诊是传染病防控的重点及难点区域，积极采取有效的传染病防控措施对预防与控制传染病院内疫情扩散起着至关重要作用。精细化管理是近年来出现的一种管理策略，要严谨化、准确化、细致化管理工作中的每一个环节[3]。海军军医大学第三附属医院门诊在应对突发传染病事件中，采取精细化护理管理措施，从而降低院内感染，提高门诊护理工作质量，有效应对突发传染病公共卫生事件，具体如下。

    1 临床资料

    自2020年1月—2022年12月海军军医大学第三附属医院实施精细化管理举措，门诊共筛查49万人次，其中异常发然患者427人次，流行病史异常患者156人次。

    2 方法

    2.1 建立门诊突发传染病应急防控管理体系

    2.1.1 成立突发传染病事件应急处置领导小组

    根据《中华人民共和国传染病防治法》，为应对门诊突发事件，维护正常门诊医疗秩序，及时控制和消除突发事件带来的社会危害，保障患者及医务人员身体健康和生命安全，成立了门诊突发传染病事件应急处置领导小组，见图1。全面负责门诊突发传染病防控工作落实。

    图1 门诊突发传染病事件应急处置领导小组

    2.1.2 成立突发传染病疫情防控工作督查小组

    小组成员由门诊部主任、护士长、质控组长组成，制订传染病防控督查表单 ......