路兴军 李锦亮 孙立宁 韩文宁* 亓艳华 刘南萍

    (1.潍坊市妇幼保健院中医科，山东 潍坊，261042；2.北京大学医学部-潍坊市妇幼健康联合研究中心，山东 潍坊，261042；3.潍坊市中医院儿科，山东 潍坊，261000)

    多发性抽动症(Tourette syndrome, TS)是儿科临床上常见的慢性、多发性和波动性的神经精神障碍性疾病，多起病于儿童期或青少年期，以突然的、反复的、非节律性的肌肉快速抽搐或/和发声为临床特征[1-2]。90%以上患儿常伴有注意力缺陷、强迫障碍、学习障碍、情绪障碍等，对儿童身心健康产生严重影响，给家庭、社会也带来了沉重的负担[3-4]。TS 病因至今尚未完全阐明，有研究表明可能与遗传、免疫、神经递质失调、社会心理及环境因素有关[2-3,5]。近年来，新型冠状病毒感染疫情形势下，儿童肺系疾病发病率降低，但TS 的发病率明显增加[6]。

    目前针对TS 及其共患病，中华医学会儿科学分会神经学组推荐的治疗手段包括药物治疗、心理及行为等方面的治疗，其中一线治疗药物包括硫必利、阿立哌唑、可乐定等精神类药物[7]。但是由于药物治疗和认知行为疗法在临床治疗中的适用性存在差异，且部分药物存在明显不良反应，常常被迫减量或停止治疗，停药后容易复发，因此临床应用受到一定限制。既往研究表明，传统中医治疗多发性抽动症有显著疗效，能够明显减轻甚至完全控制抽动症状，且不良反应少，复发率低[8]。作者近年来以柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗TS患儿多例，临床疗效较好，不良反应少，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年4 月—2021 年4 月就诊于潍坊市妇幼保健院的80 例TS 心肝火旺证患儿，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组给予硫必利治疗，观察组患儿口服中药饮片汤剂进行治疗，连续治疗12 周。其中对照组男30 例，女10 例；年龄4～15 岁，平均年龄(8.15±3.36)岁；病程3～15 个月，平均病程(6.13±1.33)个月。观察组男31例，女9 例；年龄5～16 岁，平均年龄(8.23±3.52)岁；病程3～17 个月，平均病程(6.22±1.37)月。两组一般资料比较 ......