孙淑梅 贾 丹 宋清霞 孙凤丹

    (南京中医药大学附属苏州市中医医院妇科，江苏 苏州，215000)

    人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)是常见的女性下生殖道感染，在我国HPV 感染率较高，约80%以上的妇女感染过HPV 中一种或多种亚型。HPV 感染可引起人类的一系列疾病，不但可引起良性疾病，还可以诱发恶性肿瘤[1-2]。宫颈HPV 感染根据其表现主要见于“带下量多”等病症，属中医妇科学 “带下病”“赤白带”等范畴，病机主要是脾虚湿蕴化热，下注损伤任带二脉，任脉失固，带脉失约，引起局部带下量多，常伴有胸闷纳呆等脾虚所致的内湿症状。如果HPV 持续感染，不加以干预则易进展为宫颈上皮内瘤变，最终导致宫颈癌，即早期失治，湿热之邪酿湿蕴热为毒，正虚邪盛，日久结局不良。这一病变过程中，早期“脾虚湿热下注”是关键，中医药治疗带下病具有良好的临床疗效，近年来运用中医药方法治疗HPV 感染相关带下病取得了较好效果[3-5]。本课题组拟在感受湿热之邪早期健脾化湿、清热止带，干预其进展，旨在探讨易黄汤联合保妇康栓对宫颈HR-HPV 持续感染患者中医证候及免疫学细胞因子的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年7 月—2022 年8 月就诊于苏州市中医医院妇科门诊，经诊治为HR-HPV 持续感染伴慢性宫颈炎的56 例患者作为研究对象，依据随机数表法将其分为治疗组和对照组，每组28 例。治疗组患者平均年龄(33.25±7.59)岁，平均病程(17.82±3.81)个月。对照组患者平均年龄(33.36±6.71)岁，平均病程(18.07±3.39)个月。两组患者的年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究患者及其家属均签署了知情同意书。此次研究获得苏州市中医医院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准[6]

    西医：参照谢幸等[7]主编的第9 版《妇产科学》中慢性宫颈炎合并HPV 感染的诊断标准：①临床表现。多无症状，一部分患者可有反复发作的淡黄色或脓性阴道分泌物，量多，常伴外阴瘙痒或不适，或为同房后出血，月经间期少量阴道出血；②妇科检查 ......