王晓娜 韩 冰

    (1.内蒙古自治区人民医院影像科，内蒙古 呼和浩特，010017；2.内蒙古自治区人民医院神经内科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    急性缺血性脑梗死(AIS)以高发病率、高死亡率、高致残率为疾病特征[1-2]。AIS 是一种多因素参与的病理生理过程，因此，积极采取有效措施来识别AIS 的危险因素并及时干预是降低其发病率、死亡率的关键。超敏C 反应蛋白(hs-CRP)作为典型的急性时相蛋白，一般在组织损伤2～12 h 血清水平就会明显升高，是体内非特异性炎症反应生物学标志物。并且有学者指出hs-CRP 升高是心血管疾病的独立危险因素之一[3]。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是一种功能性影像学技术，主要用于评估血脑屏障渗透性，反应组织出血转化情况，从而预测患者预后[4]。该技术通过容积转运常数(rKtrans)、返流速率常数(rKep)及血管外容积分数(rVe)等多个定量参数对血脑屏障渗透性进行评估，其中rKtrans是最常用的，具有预测患者预后的目的。基于此，本研究将DCEMRI 联合hs-CRP 以探讨对AIS 预后的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2020 年1 月—2022 年1 月在内蒙古自治区人民医院开展救治的97 例急性脑梗死患者的基本资料及DCE-MRI、hs-CRP 水平检查结果。收集所有AIS 患者的年龄、发病到入院时间、发病到MR 检查时间、病灶直径及rKtrans、rKep、rVe、hs-CRP 水平。以患者出院90 d 后改良Rankin 量表(mRS)[5]评分结果将患者分为预后良好组(50例)和预后不良组(47 例)。患者均签署知情同意书，本研究已获得内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准： ①首次CI 发病；②病理学检查与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5]中有关AIS 的诊断标准相符；③AIS 发病后24 h 入院接受救治；④疾病症状为前循环缺血。

    排除标准：①有脑血管畸形、脑肿瘤病史者；②影像学检查显示出血转化者；③有磁共振检测禁忌证者。

    1.3 检测方法

    ①DCE-MRI：采用轴位LAVA 序列扫描 ......