周 静 邹 昕 卢云霄 郝 峻 吴中朝

    (1.武汉市东西湖区第二人民医院康复科，湖北 武汉，430040；2.黄石市中医医院团城山院区康复科，湖北 黄石，435000；3.长江水利委员会长江医院康复科，湖北 武汉，430015；4.中国中医科学院针灸研究所，北京，100010)

    各类疾病患者的完全康复是全球医学界所面临的一项热点和难点问题。目前各国对于各种病毒感染后期症状的处置方法多涵盖识别、调查、评估、管理四个方面。临床干预研究较少且质量不高，缺乏对“病毒感染后状态”的有效治疗手段及疗效评估[1]。西医对于这些遗留症状的治疗方式有限，中医辨证论治以及低毒副作用的特点，对于以多症状同时出现的患者群体具有明显优势[2]。近些年,中医药全程深度参与了多种传染病的诊治工作，疗效得到了实践的检验。中医学理论包含对疾病发展、趋向、转归的研究，对于疾病的预防、早期治疗、控制、预后均有重要指导意义。中医疫病防治的环节主要包括“既病防变”“瘥后防复”两个重要部分。针对病毒感染后的不同阶段、不同症状需要辨证分析、对症下药，达到气血阴阳平衡而得愈。通常以温病学说、六淫学说或六经辨证、脏腑辨证进行治疗[3]。十二经筋与皮部、卫气理论运用较少。以筋经皮部、卫气理论为指导，可为呼吸系统病毒感染后遗症的治疗提供新的思路方法。

    1 病毒感染后遗症特点

    病毒感染等传染性疾病多属于中医疫病范畴中的湿毒疫，起病隐匿，传变迅速，多生变证，缠绵难愈。《内经》曰：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”吴又可也在《瘟疫论》中指出：“其年疫气盛行，所患皆重，最能传染，即童辈皆知言其为疫”。“温邪上受，首先犯肺”，邪毒经呼吸道主侵入肺，可波及心、肝、脾、肾多个脏器。其病机通常为“湿、热、毒、瘀”四种类型。

    部分患者感染病毒后，一个月甚至更长时间内可能出现各种新的、复发的持续健康问题。即使是隐性感染人群，也可能会出现不同种类和时间长短的综合健康问题[1]。一些病毒感染后的系列症状被称为“感染后状态”(Post Infection Conditions)，已被世卫组织认定为一种新的疾病[4]。

    症状的多样性和持留性是病毒感染后遗症的特征之一，某些后遗症状可能持续数月乃至更长时间，造成患者生活质量的明显下降。国外研究显示，呼吸系统受到病毒感染后会对体内多系统造成损伤，感染恢复期后的1～3 个月内，普遍临床症状包括肺部症状、心肌炎、功能性活动障碍、神经系统疾病、精神疾病、味觉和嗅觉功能障碍等[5]。有学者随访观察了2 469 例病毒感染住院患者 ......