吴旭友 郭瑜瑜 薛月兰 武 烈 李乃莲

    (吕梁市人民医院护理部，山西 吕梁，033000)

    护理安全是护理质量管理的核心，患者安全是医疗护理工作的终极目标[1]。夜间护理作为薄弱环节，已成为护理不良事件的高发时段[2]。护士长夜查房是医院夜间护理质量管理的重要内容，在国内已应用多年，其初衷是为了给薄弱的夜班环节增加一道安全屏障，通过对各科护理工作的检查起到督促和防范护理事故的作用，同时对有特殊及紧急需要的夜班护士给予人力援助和业务指导，减轻护士负担，保障患者安全[3]。但是传统夜查房制度存在内容条目陈旧、评估流于形式、风险环节重视不足、反馈方式不当等一系列问题，已无法适应临床的需要[4]。通过回顾文献，发现关于探索护士长总值班夜查房对指定科室护理质量管理的有效模式文献较少。本研究旨在通过对传统的夜查房制度进行改良与创新，形成531 夜查房制度模式来评价其在护士长总值班中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    吕梁市人民医院是一所三级甲等综合性医院，共34 个科室(耳鼻喉科、手术室、产科、妇科、骨一科、骨二科、骨三科、普外科、神经外科、五官科、泌尿外科、心胸外科、消化内科、内分泌科、心内科、感染性疾病科、肿瘤科、重症医学科、呼吸科、肾内科、血液净化室、神经内科、新生儿科、小儿内科、血液科、静脉配药室、急诊科、临床服务科、供应室、门诊部、发热门诊、介入科、全科医疗科、康复科)，共计护士长35 名，于2022 年1 月正式使用改良版531 夜查房制度进行总值班夜查房。护士长均为女性，年龄35～56 岁，平均年龄(43.30±2.15)岁；工作年限8～30 年，平均工作年限(24.94±7.14)年；职称：主任护师5 名，副主任护师28 名，主管护师2 名；学历：本科34 名，硕士1 名。所有纳入人员均知情同意并自愿参与本研究。本研究获得吕梁市人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①从事临床科室管理工作；②聘任护士长时间≥1 年。

    排除标准：①应用期间不在岗者；②外出进修人员。

    1.3 研究方法

    1.3.1 成立531 夜查房制度管理小组

    成立以护理部主任为组长、护理部副主任及片区护士长为组员的管理小组，主要负责531 夜查房制度的制订与应用实施。在文献查阅和结合吕梁市人民医院不良事件分析的基础上，制度管理小组成员进行四次头脑风暴法商订531 夜查房制度 ......