宋 强 段 聿

    (1.内蒙古自治区包钢医院医学检验科，内蒙古 包头，014010；2.内蒙古自治区包钢医院消化内科，内蒙古 包头，014010)

    胃癌属于发病率较高的恶性肿瘤，病理类型以腺癌为主[1]。胃癌发生是多种因素共同作用的结果，普遍认为与幽门螺杆菌感染、遗传因素、癌前病变及饮食因素有关[2]。而早期胃癌作为一种浸润性胃癌的一种，病灶部位发生浸润，但尚未超过黏膜下层，且与淋巴结转移无关。大部分早期患者发病后无症状，少数患者可表现轻微不适、贫血、厌食等，影响居民生活和健康[3]。内镜黏膜下剥离术则能切除黏膜层的病灶，同时切除分离的肌层病灶并提供精确的病理评估，利于肿瘤治愈性切除，但是术后仍有部分患者出现复发。但是其在早期胃癌患者术后短期复发中的应用研究较少[4]。因此，本研究主要探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后血常规动态监测对短期复发的预测，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年5 月—2021 年3 月内蒙古自治区包钢医院收治的184 例早期胃癌患者作为研究对象，均行内镜黏膜下剥离术治疗，根据患者术后12 个月是否复发分为复发组和非复发组。复发组31 例，男17 例，女14 例；年龄45～79岁，平均年龄(60.19±5.64)岁；肿瘤直径2～9 cm，平均肿瘤直径(5.01±0.49)cm；肿瘤部位：贲门胃底6 例，胃体18例，胃窦7 例；肿瘤分期：Ⅰ～Ⅱ期19 例，Ⅲ期12 例。非复发组153 例，男84 例，女69 例；年龄44～81 岁，平均年龄(61.06±5.69)岁；肿瘤直径2～10 cm，平均肿瘤直径(5.07±0.53)cm；肿瘤部位：贲门胃底42 例，胃体87 例，胃窦24 例；肿瘤分期：I～II 期87 例，III 期66 例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，且本研究已被内蒙古自治区包钢医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合早期胃癌诊断标准[5]，经病理组织检查确诊；②均行内镜黏膜下剥离术治疗，患者均可耐受；③病情尚稳定，能进行沟通与交流。

    排除标准：①精神异常、凝血功能障碍或确诊其他实体瘤者；②手术前行放疗及化疗者；③中途放弃诊疗或中转上一级医院者；④术前具有激素类药物使用史者。

    1.3 方法

    1.3.1 手术方法

    所有患者均采用内镜黏膜下剥离术干预 ......