赵玉红 田 君* 宁思思 崔兆强 颜 蕾 史嘉炜 袁 园

    (1.上海市长宁区天山中医医院内科，上海，200051；2.复旦大学附属中山医院心内科，上海，200032)

    冠心病是目前世界上最常见的心血管疾病之一，是导致死亡的最主要原因，调查研究显示2019 年全球有888 万人死于冠心病[1]。冠心病稳定型心绞痛因其反复出现的胸闷胸痛症状、心脏功能日渐受损、生活质量下降以及高昂的医疗费用得到临床关注，所以有必要寻求多种有效治疗途径。体外反搏(Enhanced External Counterpulsation，EECP)是一种无创治疗，多项临床试验已经证明了EECP 治疗的广泛益处，包括降低心绞痛发作频率、提高运动耐受性以及增加运动引起缺血的时间，且这种获益可在完成治疗后持续存在长达5 年，其中机制可能与血管生成、侧支循环建立、改善内皮功能、降低动脉硬度等有关[2-4]。通过观测冠心病合并心力衰竭的患者通过常规及益心汤治疗基础上，进行EECP 的临床疗效，来探讨EECP 对冠心病合并心力衰竭患者的临床表现、心功能及心力衰竭的相关指标等影响，为EECP 在临床中的应用提供部分数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月—2022 年1 月上海市长宁区天山中医医院收治的50 例冠心病气虚血瘀型合并心功能不全患者为研究对象，根据随机数表法将50 例患者分为观察组及对照组，各25 例。所有患者对本研究内容知情并签署知情同意书。本研究经过上海市长宁区天山中医医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①冠状动脉造影显示主要冠状动脉血管至少有一支明显狭窄(狭窄程度≥50%)；②心超检查示室壁运动(舒张或收缩)功能减低；③心功能Ⅱ～Ⅲ级；④年龄45～75岁；⑤符合《中药新药临床研究指导原则》[5]中关于胸痹“气虚血瘀”型的诊断标准。

    排除标准：①严重心衰(心功能>Ⅲ级)；②重度肺动脉高压、主动脉疾病及血流动力学不稳定的心脏瓣膜病；③出血倾向性疾病；④下肢皮肤感染、破溃、深静脉血栓等；⑤干扰设备运行的心律失常；⑥合并其他恶性肿瘤或严重的消耗性疾病；⑦孕妇等或拒绝中药治疗者 ......