泽仁永宗 次仁德庆 桑嘎丁增 米玛国杰 刘 宇

    (1.昌都市藏医院心脑血管科，西藏 昌都，854000；2.天津中医药大学第一附属医院心血管科，天津，300380)

    心力衰竭是指由各种原因造成心脏结构和功能的损害，导致心脏收缩和/或舒张功能障碍，从而使静脉回流受阻，引起血液循环障碍，进而出现相应的临床症状，该疾病严重时会影响患者的生活质量，甚至可能危及患者的生命[1]。对于高龄患者而言，易进展为重症心力衰竭[2]。心力衰竭主要临床表现为呼吸困难、患者的活动能力降低，重者会导致心源性休克猝死。重症心力衰竭，为心力衰竭晚期，患者心功能失代偿，心脏循环障碍更加严重，属于难治性心力衰竭，其病死率较高，严重危及患者生命，常规药物治疗效果不显著，是当今治疗的难点[3]。虽然强心、利尿及扩血管等治疗措施能很好改善急性心力衰竭患者临床症状，但对于治疗重症心力衰竭患者并不完全适用，疗效及预后效果不佳[4]。笔者工作于西藏自治区昌都市藏医院，具有悠久的藏医药传承历史，对于藏药的使用具有独特的见解和经验，疗效显著且持久。笔者在十余年临床治疗重症心力衰竭的经验发现，藏西医结合治疗与单纯西医基础治疗相比，可更好地稳定病情、改善心功能，从而明显提升患者的生存质量，改善患者的预后，为进一步明确临床疗效，故开展本研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年6 月—2022 年6 月西藏自治区昌都市藏医院收治的38 例重症心力衰竭住院患者作为研究对象，按照随机数表法分为治疗组和对照组，每组19 例。对照组中，男性11 例，女性8 例；年龄65～85 岁，平均年龄(75.89±6.39)岁；病程1～5 年，平均病程(2.46±1.01)年；原发疾病：高血压5 例，扩张型心肌病9 例，冠心病2 例，肺心病3 例。治疗组中，男性10 例，女性9 例；年龄60～85 岁，平均年龄(74.95±6.08)岁；病程1～5 年，平均病程(2.52±1.07)年；原发疾病：高血压7 例，扩张型心肌病6 例，冠心病3 例，肺心病3 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究所有患者及其家属均签署了知情同意书。本研究通过西藏自治区昌都市藏医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者有肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、心脏瓣膜病；②患者有休息或活动时出现呼吸困难、乏力、胸腹水、下肢水肿、水钠潴留等临床症状；③心脏彩超可见心脏扩大 ......