刘 燕 张晓梅 木其尔

    (内蒙古自治区人民医院新生儿科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是由于早产、剖宫产、重症感染性肺炎等各种原因引起的肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)缺乏，导致肺不张，继而表现出呼吸困难、发绀等典型症状[1]。该病预后较差，病死率极高，因此临床认为应重视NRDS 的治疗管理[2]。补充PS 是临床首选治疗策略，其中猪肺磷脂为天然PS 制剂，可以快速补充PS 相关蛋白，提高呼吸支持水平，治疗NRDS 效果显著[3]。但对于重度疾病或非早产诱发的NRDS 患儿，单一PS 治疗效果不够理想，仍需联合其他治疗策略，以提高临床疗效[4]。咖啡因为常见协同药物，可拮抗炎性反应，改善缺氧状态，联合该药物治疗可进一步提高PS治疗效果，改善肺功能[5-6]。本研究旨在对PS 联合咖啡因注射的有效性作进一步分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年1 月—2023 年1 月内蒙古自治区人民医院收治的70 例NRDS 患儿作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组35 例。观察组中，男性20 例，女性15 例；胎龄27～39 周，平均胎龄(35.02±1.05)周；1 min阿氏评分为1～7 分，平均评分(6.58±1.02)分；早产儿28例，剖宫产12 例；病情程度：轻度17 例，中度15 例，重度3例。对照组中，男性19 例，女性16 例；胎龄27～40 周，平均胎龄(35.12±1.02)周；1 min 阿氏评分为1～7 分，平均评分(6.62±1.01)分；早产儿29 例，剖宫产11 例；病情程度：轻度18 例，中度13 例，重度4 例。两组NRDS 患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究所有患儿家属均签署知情同意书。本研究通过内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①满足《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治共识指南：2016 版》[7]中NRDS 诊断标准：出生后24 h 内出现气促、发绀、鼻扇等一系列呼吸窘迫症状 ......