陈桂林 徐 权 葛晓林 王 颖

    (盐城市第一人民医院感染管理处，江苏 盐城，224000)

    重症监护病房(ICU)内收治的患者均为危重症，其中常见呼吸功能障碍者，为维持患者生命体征，需要采取机械通气治疗。有创机械通气是机械通气的一种常见方案，适用于急性缺氧、通气衰竭和低氧性呼吸衰竭人群，发挥抢救功效[1]。但有创机械通气属于一种侵入性操作，患者容易出现感染问题[2]。对ICU 患者而言，治疗期间任何感染问题均是极为棘手甚至致命的，尤其多重耐药菌感染导致呼吸机相关性肺炎(VAP)，会给后续治疗带来更大难度，同时加重患者的经济负担[3-4]。为避免感染多重耐药菌引发VAP，本研究就ICU 内有创机械通气患者多重耐药菌感染致VAP 的危险因素进行探讨，以飨同道，旨在为临床提供循证依据，便于ICU 高效识别并警惕高危人群，做好相应的多重耐药菌感染预防管理工作。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年2 月—2023 年2 月盐城市第一人民医院ICU 内接受有创机械通气治疗并发VAP 的80 例患者作为研究对象，分组标准为“是否系多重耐药菌感染所致VAP”；最终调取40 例因多重耐药菌感染致VAP 的患者，成立观察组，其中男性24 例，女性16 例；年龄27～76 岁，平均年龄(67.65±11.82)岁；脑血管疾病者20 例，多发伤者11 例，急性心力衰竭者6 例，其他3 例。另外40 例非多重耐药菌感染致VAP 的患者，成立对照组，其中男性22 例，女性18 例；年龄29～81 岁，平均年龄(56.02±12.47)岁；脑血管疾病者24例，多发伤者9 例，急性心力衰竭者4 例，其他3 例。两组性别、病种数据比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究所有患者及其家属均签署知情同意书。本研究通过盐城市第一人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018 年版)》[5]中VAP 诊断标准；②观察组经过医院实验室病原学检验 ......