常佳敏

    (赤峰市医院骨关节科，内蒙古 赤峰，024000)

    老年髋关节置换术为骨科常见手术类型，多用于股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病治疗，通过置换人工假体以促进髋关节及下肢功能恢复，改善患者生存质量。但此种术式创伤较大，术后局部疼痛明显，可能会增加患者术后下肢恐动情绪，影响其护理依从性，增加下肢深静脉血栓、压疮等并发症发生率，甚至会影响其髋关节功能恢复质量，因此需加强围术期护理干预[1]。在老年髋关节置换术患者常规围术期护理中，以监测生命体征、口头宣教等简单护理内容为主，对于出现强烈疼痛感受患者，一般通过遵医嘱应用镇痛药物干预为主，对患者疼痛感受控制效果有限[2-3]。疼痛改善性护理是一种以控制患者疼痛为出发点，通过多种干预措施缓解其疼痛，降低疼痛敏感性的护理方式，以全面性缓解患者疼痛，减轻疼痛对患者康复质量影响，提升护理效果。为此，本研究旨在探究疼痛改善性护理临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年1 月—2022 年9 月赤峰市医院收治的200例老年髋关节置换术患者作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组和观察组，每组100 例。对照组男47 例，女53 例；年龄60～78 岁，平均年龄(69.61±3.58)岁；身体质量指数19～31 kg/m2，平均身体质量指数(24.22±2.03)kg/m2；疾病类型：股骨颈骨折58 例，股骨头坏死31 例，骨性关节炎11 例。观察组男45 例，女55 例；年龄60～81 岁，平均年龄(70.24±4.11)岁；身体质量指数20～33 kg/m2，平均身体质量指数(25.09±3.11)kg/m2；疾病类型：股骨颈骨折62 例，股骨头坏死29 例，骨性关节炎9 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可能性。本研究经赤峰市医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①影像学、临床症状等检查确认存在股骨颈骨折、骨性关节炎等疾病，且均于赤峰市医院接受髋关节置换术治疗者；②年龄≥60 岁；③认知、精神状态正常，具备配合研究能力者；④资料完整，可维持随访者。

    排除标准：①合并凝血功能障碍、血液系统疾病者；②合并心脏、肾脏等器官功能衰竭者；③合并甲亢、糖尿病等内分泌疾病者；④合并严重骨质疏松、骨肿瘤者；⑤腰椎间盘突出症、下肢畸形等疾病引发的髋关节运动障碍者 ......