王 梦 郭凤如 卜素花

    (内蒙古自治区人民医院小儿血液科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    白血病是小儿常见恶性肿瘤之一，是由于造血干细胞增殖失控、凋亡受阻、分化障碍等原因引起其他造血组织和骨髓中克隆性白细胞大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，抑制骨髓正常造血功能[1]。患儿可出现骨髓增生异常综合征等贫血表现，疼痛是白血病最常见的症状，常导致行动困难[2]。化疗是目前最有效的治疗方法，能够有效控制患儿病情，提高生存周期，但是，化疗药物不仅可以杀死癌细胞，也会对机体正常细胞造成损伤，常可引起患儿出现呕吐、疼痛和抑郁等多种症状，引起患儿出现负性情绪，降低患儿治疗疾病的依从性[3]。家庭参与式模式强调以家庭为中心，家属亲自参与，不仅能让患儿得到更加细致的照顾，减轻患儿治疗期间不良情绪，也能让家长与患儿共同面对疾病。舒缓疗护是以患儿感受为核心，改善患儿和家属的生活质量，通过人性关心与陪护、定向识别与评估等缓解与治疗患儿躯体疼痛、精神和心理困扰的方式，减轻患儿痛苦和不良情绪，促进患儿疾病的有效治疗。家庭参与式模式重视患儿心理问题，舒缓疗护注重患儿症状改善，二者联合可以有效提高整体效果。本研究旨在探讨家庭参与模式联合舒缓疗护对化疗期白血病患儿卡氏功能状态(Karnofsky Performance Status，KPS)评分、心理状态及舒适度的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年7 月—2022 年5 月内蒙古自治区人民医院收治的88 例接受化疗的白血病患儿作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组44 例。对照组男24 例，女20 例；年龄5～12 岁，平均年龄(8.76±1.64)岁；病程4～20个月，平均病程(12.34±2.67)个月。观察组男25 例，女19例；年龄5～13 岁，平均年龄(9.23±1.59)岁；病程4～21 个月，平均病程(12.68±2.82)个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患儿家属对研究知情同意，自愿签署知情签署书。本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合白血病诊断标准[4]；②年龄5～13 岁 ......