刘晓龙 夏 英

    (1.石嘴山市中医医院耳鼻喉科，宁夏 石嘴山，753000；2.石嘴山市中医医院儿科，宁夏 石嘴山，753000)

    顽固性鼻出血(Intractable Epistaxis)是药物治疗仍反复出现鼻出血，也是指行纱条填塞2 次的鼻出血[1]。顽固性鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科常见的重要疾病之一，虽然不是致命性的疾病，但是由于病程迁延，容易复发，严重影响患儿的身心健康[2]。当前顽固性鼻出血的病因和发病机制研究仍进展缓慢，主要因素有强炎症反应、微生物感染、免疫功能异常等[3]。手术为顽固性鼻出血的主要治疗方法，能准确地找到出血位置并进行有效的止血，特别是鼻内镜下辅助良好的止血材料填塞，可在止血的基础上，促进恢复鼻腔与鼻窦的正常形态及生理功能[4]。目前，西医对于顽固性鼻出血缺乏有效的“治本”手段，而中医治疗注重整体与辨证思维，可调理患儿偏颇体质，从而从根本上纠正出血倾向[5-6]。云南白药为常见的中医止血药物，具有散瘀止血、消肿镇痛等功效，对于改善患儿的总体预后具有良好效果[7]。本研究具体探讨了鼻内镜下云南白药棉片前鼻孔填塞术在儿童顽固性鼻出血中的应用效果，以促进改善患儿预后，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年1 月—2023 年1 月在石嘴山市中医医院进行诊治的89 例顽固性鼻出血患儿作为研究对象，根据随机掷硬币原则把患儿分为白药组(45 例)与对照组(44 例)，两组患儿在身高、病程、体质量、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患儿家属自愿参与本研究且已签署知情同意书，本研究通过了石嘴山市中医医院医学伦理委员会的审查。

    表1 白药组与对照组患儿一般资料对比 [()/n]

    表1 白药组与对照组患儿一般资料对比 [()/n]

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合顽固性鼻出血的诊断标准[6]；②年龄3～12 岁；③无前期鼻腔及鼻窦手术史；④伴随鼻腔黏膜充血水肿、鼻出血等症状；⑤病程大于1 个月 ......