董文哲 刘春玲 安 娜 陶 慧 孟 璐 赵 云

    (内蒙古自治区人民医院麻醉一科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    目前，临床上认为慢性鼻窦炎的发病机制主要是由于鼻窦黏膜长期受到刺激，致使黏膜上皮细胞和黏膜下层组织的炎症反应持续存在，并产生各种细胞因子和介质，致使炎症因子激活、过度表达，从而引起黏膜肿胀、分泌物增多，最后出现鼻窦排气和引流功能障碍[1]。对于慢性鼻窦炎患者而言，药物治疗主要是通过抗生素、抗过敏药、黏液溶解剂等药物来控制炎症，缓解症状，但仅适用于症状较轻的患者，对于严重阻塞的患者，则需通过开窗手术或内窥镜手术等方法来减轻症状[2]。鼻内性手术作为一种小型微创手术，其相较于传统的开放性窦道手术，不需要开启患者面部，仅靠鼻腔内镜即可进行操作，因此能更为精准地进行手术，且减少组织损伤，从而缩短患者术后恢复时间；另外，通过内视操作，在清除鼻窦内炎症灶、异物的同时，还能对患者是否存在其他的异常情况进行检查[3-4]。目前，临床上在对慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗时，全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉是最常用的麻醉方式[5]。为了进一步对比分析两种麻醉用于慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗中的影响及作用，为临床麻醉方案的选择提供依据，本研究选取2020 年1 月—2022 年1 月内蒙古自治区人民医院收治的90 例慢性鼻窦炎患者为研究对象，探究静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的临床应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2022 年1 月内蒙古自治区人民医院收治的90 例慢性鼻窦炎患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组45 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会审批。所有患者均知晓本研究并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄≥18 岁；②符合《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》[6]中非特异性鼻窦炎的相关诊断标准，表现为嗅觉功能逐渐减退甚至消失，出现黏性或黏脓性的鼻涕等；③经鼻内镜检查后确诊；④具有鼻内镜手术指征；⑤首次接受手术治疗。

    排除标准：①合并高血压、肝肾功能障碍者；②对本次研究所用药物存在过敏者；③合并鼻内翻性乳头状瘤、鼻腔结构畸形等其他鼻腔疾病者；④合并精神疾病或意识障碍者；⑤合并其他恶性肿瘤者 ......