徐 维 翟西雷 刘 飞

    (1.泰安市中医医院病理科，山东 泰安，271000；2.泰安市中医医院胸外科，山东 泰安，271000；3.泰安市中心医院泌尿外科，山东 泰安，271000)

    前列腺病变是临床上常见的男科疾病，主要包括前列腺癌、良性前列腺增生，在发病后患者往往会出现排尿困难症状，如尿急、尿频、尿不尽、夜尿频多等，对其身心健康产生不利影响[1-3]。由于前列腺癌和良性前列腺增生这两种性质的前列腺病变的治疗方法不同，为给患者制订合理的治疗方案，需对前列腺病变性质进行明确，以免混淆前列腺癌与良性前列腺增生而致其治疗方案不当，因此，做好前列腺病变的定性诊断工作十分重要。前列腺穿刺活检是前列腺病变术前应用的一种病理学诊断方法[4]。以往，前列腺穿刺活检通常是经直肠进行，这种前列腺穿刺活检方法在临床上已经应用了数十年，但经直肠开展前列腺穿刺活检容易出现前列腺癌假阴性情况，导致前列腺癌漏诊。近年来，以会阴为途径开展前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中已逐渐得到应用，不同的研究报道对于这两种前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的准确性存在差异。为此，本次研究选取2018年5月—2023年2月在泰安市中医医院就诊的200例前列腺病变患者，分别对其经过直肠、会阴开展前列腺穿刺活检，目的在于探讨直肠和会阴两个途径进行前列腺穿刺活检在前列腺病变诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月—2023年2月泰安市中医医院经直肠指诊和超声检查发现前列腺存在病变且血清总前列腺特异性抗原(tPSA)>4 ng/mL的200例男性患者作为研究对象，将患者分为血清tPSA水平相当的两组，分别为直肠组和会阴组，每组各100例。直肠组中，患者年龄45～85岁，平均年龄(56.62±6.25)岁；血清tPSA水平为(13.24±1.89)ng/mL。会阴组中，患者年龄46～86岁，平均年龄(56.98±6.13)岁，血清tPSA水平为(13.15±1.92)ng/mL。两组患者的一般资料如年龄、性别、血清tPSA水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    按照血清tPSA水平将直肠组和会阴组中患者分为A组(血清tPSA水平为4～10 ng/mL)、B组(血清tPSA水平≥10 ng/mL)，A组中患者有127例，年龄46～85岁，平均年龄(56.87±5.21)岁，性别均为男性；B组中患者有73例，年龄45～86岁，平均年龄(56.49±5.48)岁 ......