蔡瑞兴 苏 莉 张 秦 谭家明

    (1.山东颐养健康集团莱芜中心医院介入科，山东 济南，271103；2.山东颐养健康集团莱芜中心医院神经内科，山东 济南，271103；3.山东颐养健康集团莱芜中心医院重症医学科，山东 济南，271103)

    ICH是神经系统常见出血性疾病之一，是指非外伤引起的成人脑部大、小动脉、静脉和毛细血管自发性破裂所致脑实质内出血,占急性脑血管病的15%，具有起病急骤、致死致残率高等特点，目前缺乏有效治疗手段[1]。ICH发生后血肿所造成占位效应可直接压迫周围脑组织，影响中枢神经系统功能[2]。而相当部分患者可出现远隔部位血肿，即远隔弥散受限病灶，可进一步导致病情加重[3]。国内外对于ICH患者远隔部位血肿形成潜在原因尚不明确。基于以上证据，本次研究回顾性选取2016年1月—2021年6月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的406例成人ICH患者作为研究对象，并根据MRI-DWI检查是否出现远隔病灶分组，分析一般资料和实验室检查指标，采用单因素和多因素法探讨成人ICH患者基于MRI-DWI检查远隔病灶发生危险因素，旨在为临床早期发现远隔病灶并给予针对性防治干预措施提供更多参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2016年1月—2021年6月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的406例成人ICH患者作为研究对象。研究设计符合《世界医学大会赫尔辛基宣言》要求且经山东颐养健康集团莱芜中心医院伦理委员会批准，且患者或家属签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合ICH诊断标准[4]；②发病24 h内入院；③年龄≥18岁；④顺利完成MRI-DWI检查。

    排除标准：①需行手术治疗；②脑室或蛛网膜下腔血肿；③生命体征不稳定；④梗死后出血转化；⑤重要脏器功能不全；⑥恶性肿瘤；⑦凝血功能异常；⑧妊娠哺乳期女性；⑨临床资料不全 ......