任丽燕

    (赤峰市医院肛肠科，内蒙古 赤峰，024000)

    肛周脓肿是肛肠科常见的临床急症，主要是由肛门隐窝腺体感染和肛门腺导管堵塞引起的，脓肿破裂后易形成肛瘘。临床上治疗肛周脓肿最有效、最常用的方法是手术治疗，但由于肛管周围神经末梢丰富，肛周脓肿患者术后疼痛的发生率几乎为100%，大多数疼痛处于中度至重度水平[1]。术后疼痛可能会引发一系列问题，比如排便困难、尿潴留，甚至肛瘘和败血症，同时，手术作为一种生理应激事件，可能会诱发患者产生焦虑、抑郁等一系列不良心理状况，不利于术后恢复[2]。常规护理虽然能有效改善患者的临床症状，但对减轻患者的痛苦和改善其消极心理的作用却微乎其微。因此，有必要寻求一种有效的疼痛护理模式，以改善肛周脓肿患者的术后疼痛和并发症发生情况。循证疼痛护理的目的是基于循证证据对患者进行疼痛护理，并提供心理疏导，减轻患者负面情绪，使患者获得更好的舒适度和满意度，以改善病情[3]。本研究旨在分析循证疼痛护理对肛周脓肿术后患者疼痛、心理状况的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年1月—2023年1月在赤峰市医院接受肛周脓肿手术治疗的90例患者为研究对象，按照随机数表法分为研究组和对照组，各45例。对照组患者男24例，女21例；年龄25～59岁，平均年龄(36.54±6.12)岁；肛周脓肿类型：坐骨直肠间隙脓肿11例，低位肛周脓肿13例，肛门直肠后间隙脓肿16例，提肌上脓肿5例。研究组患者男28例，女17例；年龄26～60岁，平均年龄(37.66±6.90)岁；肛周脓肿类型：坐骨直肠间隙脓肿12例，低位肛周脓肿12例，肛门直肠后间隙脓肿15例，提肌上脓肿6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属了解本研究情况并签署知情同意书。本研究经赤峰市医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《肛周脓肿临床诊治中国专家共识》[4]中肛周脓肿诊断标准和手术指征的患者；②18～70岁。

    排除标准：①合并贫血、心力衰竭、严重心律失常或脑血管意外患者；②严重肝肾功能不全患者；③合并直肠和肛管肿瘤或炎症性肠病患者；④患有精神疾病或者认知障碍者；⑤备孕、妊娠或哺乳期妇女。

    1.3 方法

    对照组使用常规护理方案。肛周疾病患者由于发病部位的特殊性，会有一定的顾虑，需要护理人员热情、耐心地为患者诊治，向患者讲解相关疾病知识，帮助患者打消顾虑 ......