许道宏 侯玉静 朱洪英

    (山东省文登整骨医院骨科，山东 威海，264400)

    胫腓骨骨折为常见长骨骨折，导致生理结构破坏，造成血运损伤，患者无法正常活动，由于存在皮肤破损及皮下软组织损伤，导致骨折端与外界相通，所以极容易出现感染现象，如不及时加以正确治疗，患者容易发生感染溃烂、皮肤坏死、骨折愈合不良现象[1-2]。对于胫腓骨开放性骨折的治疗临床一般采用负压封闭引流技术联合外固定支架治疗，其中负压封闭引流技术能够对创面形成封闭作用，因此能够避免伤口的感染情况，促进伤口的愈合。而外固定支架则可以对骨折端良好固定，保证骨折端的愈合[3-4]。但是胫腓骨骨折患者在治疗期间容易出现不良事件，应该增加合理的护理手段保证治疗效果。为此本研究在常规治疗过程中的此类骨折患者中增加综合护理措施，探究护理方式能否减轻治疗中对患者的损伤，以促进患者治疗后功能的恢复，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年8月—2022年8月在山东省文登整骨医院实施负压封闭引流技术联合外固定支架治疗的胫腓骨开放性骨折患者68例，按照护理方法分为对照组和试验组，每组34例。对照组患者男性12例，女性22例；年龄37～49岁，平均年龄(40.05±3.22)岁；致病原因：车祸伤11例，坠落伤10例，运动伤13例。试验组患者男性13例，女性21例；年龄38～50岁，平均年龄(40.60±3.91)岁；致病原因：车祸伤12例，坠落伤11例，运动伤11例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过山东省文登整骨医院医学伦理委员会批准，所有患者对研究内容知晓并已签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①所有患者经X线等影像学检查确诊为胫腓骨开放性骨折且符合《骨科临床诊断学》[5]中对胫腓骨开放性骨折的诊断标准；②均在山东省文登整骨医院实施负压封闭引流技术联合外固定支架治疗，符合治疗指征；③病情稳定，无生命危险；④意识清醒，认知良好。

    排除标准：①合并全身其他部位骨折患者；②具有胫腓骨骨折史患者；③骨质疏松患者；④粉碎性骨折患者；⑤无法正常表达自身需求患者。

    1.3 方法

    两组患者入院后均实施负压封闭引流技术联合外固定支架治疗。

    对照组患者在治疗期间实施常规护理，对患者的病情进行监测，做好常规的术前准备及检查等，术中选择合适的手术体位固定支架等，术后做好疼痛管理及用药指导等，对伤口进行日常监测护理 ......