扈晓义

    (赤峰市医院肛肠科，内蒙古 赤峰，024000)

    肛瘘是一种以直肠肛管和被肉芽组织覆盖的肛周皮肤相互作用为特征的疾病。肛瘘主要影响年轻人，发病率约为3.6%，患者以男性为主。肛瘘可以是严重肠道疾病的并发症，如克罗恩病、肠结核、肛门腺感染、溃疡性结肠炎等，其临床症状包括肛周脓肿破裂、感染和脓液排出，这些都会对患者的生活质量产生负面影响，手术是肛瘘最有效的治疗方法[1]。但肛瘘手术后解剖结构的特殊性给术后恢复带来了挑战。术后伤口多是开放性伤口，易受细菌感染，极易受到炎症刺激，并导致外周炎症渗出物增加。此外，肛门区域富含对疼痛高度敏感的神经，排便时会导致难以忍受的疼痛。受影响区域的持续紧张会导致伤口边缘纤维化、肛门括约肌痉挛，并影响伤口愈合，从而形成恶性循环。因此，提高肛瘘手术后的愈合质量是肛肠外科护理研究的一个重要方面[2-4]。随着经济和医疗质量的快速发展，患者及其家属对临床护理质量提出了越来越高的要求。制订快速康复护理计划是为了优化康复程序，加快患者的术后恢复。目前，快速康复护理已经在临床上得到了广泛的应用。然而，关于快速康复护理在肛瘘外科手术中应用的临床研究很少。因此，本研究将康复护理应用于在赤峰市医院接受手术治疗的肛瘘患者，探讨其在肛瘘患者中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年2月—2023年2月在赤峰市医院接受肛瘘小切口手术治疗的92例肛瘘患者为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上联合康复护理干预，每组46例。对照组患者男31例，女15例；年龄19～61岁，平均年龄(40.05±11.36)岁；病程0.5～12.0个月，平均病程(4.48±3.22)个月。观察组患者男33例，女13例；年龄18～63岁，平均年龄(40.77±11.90)岁；病程0.5～11.0个月，平均病程(4.31±3.05)个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。所有患者对本研究内容知情并签署知情同意书。本研究得到了赤峰市医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：①符合《肛瘘诊治中国专家共识(2020版)》[5]诊断标准的患者；②年龄≥20岁；③符合肛瘘手术指征并接受一期切除的患者；④具有完整临床资料的患者。

    排除标准：①患有其他肛肠疾病的患者；②既往接受过肛门直肠手术的患者；③不配合随访的认知障碍患者；④患有恶性肿瘤或器官功能障碍的患者 ......