辛 宏

    (新泰市人民医院急诊医学科，山东 泰安，271200)

    中国一直是农业大国，农药的使用量也很大，这就增加了农药中毒的机会[1]。一项研究发现，急性农药中毒的发生率在中国所有急性中毒中排名第二，而农药中毒在中国三级医院治疗的急性中毒中排名第一[2]。急性有机磷农药中毒(AOPP)是最常见的农药中毒类型，因为有机磷农药是中国农业生产中使用最广泛的农药[3]。近年来，医疗技术的进步降低了AOPP患者的病死率，但据报道，在一些地区，AOPP患者的病死率仍达到9.0%[4]。有机磷农药中毒后，患者很快出现症状，如果不及时治疗，会陷入昏迷，严重者甚至死亡，科学合理的急救救治护理是AOPP患者生命安全的保证。研究显示，接受有效急救的患者比未接受有效急救的患者胆碱酯酶活性上升至17 U/K，症状缓解得更快[5]。而快速绿色通道为危重患者提供快速有效的治疗，并提供更详细的护理措施，以确保患者在最短的时间内得到全面有效的医疗救治，实现急救的连续性。另一项研究显示，在一个地区接受快速绿色通道急救的AOPP患者的病死率与未接受绿色通道急救的患者相比，有明显的差异，这表明快速绿色通道急救在AOPP患者的抢救中起着重要作用[6]。本研究分析快速绿色通道在AOPP急救中的价值，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2022年11月新泰市人民医院收治的AOPP患者100例，按随机数表法分为研究组(51例)和对照组(49例)。其中，研究组患者中男31例，女20例；年龄25～60岁，平均年龄(46.35±2.19)岁。对照组患者中男26例，女23例；年龄25～60岁，平均年龄(47.34±3.56)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者对本研究内容知情并签署知情同意书。本研究经新泰市人民医院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄≥25岁；②流行病学调查显示有类似中毒表现，如恶心、呕吐、腹泻、乏力、昏迷、烦躁不安等；③入住急诊科，入院时表现出明显肝肾功能不全，错过最佳洗胃时间。

    排除标准：①存在恶性肿瘤；②存在血液系统疾病；③合并多器官功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)；④合并其他系统的主要基础疾病。

    1.3 方法

    所有患者入院后均给予保护肝脏、胃黏膜抑制剂、预防感染等基本治疗以及血液净化治疗。根据中毒程度给予血液灌流、治疗性血浆置换和持续肾脏替代治疗 ......