张素梅

    (淄博市中心医院东院呼吸与危重症医学科，山东 淄博，255036)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上最常见的呼吸系统疾病，多发生在老年人群中，患者往往会出现呼吸困难、咳嗽等症状，加之病程较长，容易反复发作，这不仅会使患者的身体状况和心理问题更加严重，还会影响患者的自我照护依从性和生活质量[1]。在常规护理的基础上，采取更加有效的护理措施，以改善患者的生理和心理状况，进而提高患者的自我照护能力，是目前护理工作中应重视的问题。传统的护理方法主要是以控制患者的临床症状、提高患者的呼吸能力为目标，但是对于患者的认知、自我护理行为以及心理问题却没有显著的改善作用，因此无法取得更好的护理效果[2]。认知行为干预是慢病健康管理中的一项重要措施，能够提高患者对慢病的认识，主动采取正确的行为，从而改善心理状态、提高生活质量、促进疾病康复[3]。为此，本研究旨在通过对COPD患者进行认知行为干预，分析其在改善患者的呼吸状况、运动能力、生活质量及情绪状态中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年1月—2022年10月在淄博市中心医院住院治疗的80例COPD患者，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组患者中男性21例，女性19例；年龄50～84岁，平均年龄(70.82±6.24)岁；病程1～11年，平均病程(6.30±2.53)年。观察组患者中男性22例，女性18例；年龄51～85岁，平均年龄(71.79±6.30)岁；病程1～13年，平均病程(6.41±2.60)年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均知情同意本项研究并签署知情同意书。本研究经淄博市中心医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》[4]中的COPD诊断标准；②依从性好；③生命体征稳定，意识清晰；④病历资料完整齐备；⑤无其他肺部疾患。

    排除标准：①重度精神障碍患者；②有心脑血管疾病病史者；③严重颅内感染者；④中途退出研究者；⑤合并严重的心肝肾等重要脏器病变者。

    1.3 方法

    对照组采用常规护理方法。(1)环境护理：做好病区每日的环境卫生，确保病区的环境安静、整洁。保持良好的通风和舒适的温湿度，防止患者与灰尘等过敏原接触；与此同时，还要采取轻柔的护理动作，降低医源性噪音源的干扰。(2)健康教育护理：向COPD患者分发疾病健康防治手册 ......