林宏燕

    (赤峰市医院心内一科，内蒙古 赤峰，024000)

    慢性心力衰竭(CHF)是一种进行性和致残性疾病，具有很高的发病率和病死率。CHF可由多种原因导致心脏功能障碍，进而出现心室充盈或射血能力受损，通常与其他合并症相关，故患者出院后仍需坚持长期服药和定期复查，并保持良好的生活习惯，生活方式的重大改变会给患者的生活带来诸多限制，导致患者患病后生活难以适应，自理能力差，导致生活质量下降[1]。如何采取有效的医患沟通方式，增强患者对自身病情的认识，对于延缓病情进展、减少并发症的发生具有重要意义。大量研究表明，有效的护患沟通可以在很大程度上提高患者治疗依从性，进而改善预后[2]。这是因为有效的沟通方式不仅可以促进护患关系和谐，减少医疗纠纷的发生，还可与患者保持良好的信息互动，降低不良事件发生率，目前在护患沟通研究中，一些学者更注重心理沟通和健康教育。但护理人员只有采用科学合理的沟通方式，才能实现良好的沟通效果。CICARE沟通模式是美国医疗机构推行的一种流程化沟通方式，包括Connect(联系)、Introduce(介绍)、Communicate(沟通)、Ask(询问)、Respond(回答)、Exit(离开)6个步骤，主要用于护患之间面对面的沟通[3]。本研究旨在探究CICARE沟通模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果及其对生活质量的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2022年3月—2023年3月在赤峰市医院就诊的90例左心室射血分数<40%的慢性心力衰竭患者为研究对象，按照随机数表法随机分为研究组和对照组，每组45例。研究组男19例，女26例；年龄47～76岁，平均年龄(58.69±10.17)岁；病程1～15年，平均病程(7.44±3.20)年；合并症：高血压21例，高血脂14例，糖尿病10例。对照组男24例，女21例；年龄45～78岁，平均年龄(57.84±10.39)岁；病程1～15年，平均病程(7.22±3.12)年；合并症：高血压20例，高血脂15例，糖尿病10例。两组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。所有参与者均自愿参加本研究，并已提供书面知情同意书。本研究已获赤峰市医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《2021 ESC急慢性心力衰竭诊断与治疗指南》[4]中CHF诊断标准，且左心室射血分数(LVEF)≤40%，纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ-Ⅲ级；②正在接受慢性心力衰竭药物治疗；③病程>6个月；④听力、智力均正常 ......