付 雯 陆晔峰

    (1.贵州医科大学附属医院肝胆外科，贵州 贵阳，550004；2.上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科，上海，200001)

    终末期肝病严重影响患儿的生活质量和生存率，肝移植手术是当前治疗儿童终末期肝病的有效手段，随着手术技术、免疫抑制治疗、随访管理等方面的不断进步，患者和移植物的生存率均得到明显提高，帮助患儿获得长期高质量的生存[1]。但是，我们也应注意到，肝移植术后的随访不应只聚焦于肝功能等实验室检查以及超声等影像学检查，还应着眼于心理、营养、保健等多学科领域。儿童肝移植术后远期有发生心理问题的风险[2]，这些风险可能会影响患儿的生活质量。除了潜在的心理问题，患儿在术后远期的智力水平也是随访的重要内容，这关系到患儿能否独立高质量地生存。有鉴于此，本研究旨在基于美国心理学家加德纳的多元智能理论[3]，同时聚焦该人群的疏离现状[4]对肝移植术后远期儿童这一特殊人群进行智力水平及疏离感现状的调查，以期夯实随访范畴，为进一步提高随访针对性提供参考。疏离感是一种异常心理状态，分析其和多元智力的相关性有助于帮助随访人员及早发现相关的潜在风险，并尽早干预，提高随访质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2006年1月—2012年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科进行亲体肝移植手术的患儿作为研究对象。患儿及其家属对本次研究内容均知情并签署知情同意书。本研究经上海交通大学医学院附属仁济医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①接受肝移植手术≥10年；②受者为首次接受肝移植手术；③未进行其他器官移植手术；④具备听说读写能力，能够理解研究的意义。

    排除标准：①患有1种以上慢性病；②受者为第二次接受肝移植手术。

    1.3 方法

    1.3.1 抽样方法

    采用方便抽样的方法将本中心所有符合纳入标准的亲体肝移植受者纳入调研。

    1.3.2 调查方法

    采用网络问卷星平台(https://www.wjx.cn/)对亲体肝移植受者进行调查 ......