张清云 徐 刚

    [1.山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)肺外二病区，山东 济南，250117；2.齐河县人民医院中医科，山东 德州，251199]

    肺癌是临床常见、高发恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率。近年来随着微创技术的发展，胸腔镜下肺癌根治术在临床广泛开展，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势，其效果并不亚于传统开胸手术[1]。但术后由于患者肺活量降低、呼吸肌力下降、呼吸道痰液增多等原因，极容易导致患者肺功能降低，导致肺部感染、肺不张等并发症的发生，延长患者恢复时间。患者在治疗期间多会因以上原因引起负性情绪，影响工作和生活，甚至逐渐丧失自我照护能力；同时因为呼吸肌功能障碍，肺功能持续下降，持续影响生活[2-3]。因此临床多采用生活指导、呼吸训练等方式进行干预，以期提高呼吸功能，促进预后。六字诀呼吸训练是一种以呼吸吐纳为主的传统健身术，通过六种特殊的发音配合简单的形态动作，可有效促进患者肺功能的恢复，对改善其预后具有重要意义[4]。此种呼吸训练方式能锻炼肺呼吸耐力，同时让患者对呼吸训练有正确认知，有利于提升患者对治疗的配合度，改善肺部通气功能，促进预后[5]。鉴于此，本研究对胸腔镜下肺癌术后患者开展六字诀呼吸训练，获得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年3月—2022年4月山东省肿瘤防治研究院收治的86例胸腔镜下肺癌术后患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组中，男性23例，女性20例；年龄54～78岁，平均年龄(65.85±4.27)岁；病程2～7年，平均病程(3.48±1.23)年；肿瘤分期：Ⅰ期28例，Ⅱ期15例。观察组中，男性25例，女性18例；年龄55～79岁，平均年龄(63.48±4.28)岁；病程2～9年，平均病程(3.52±1.24)年；肿瘤分期：Ⅰ期26例，Ⅱ期17例。两组患者性别、年龄、病程、肿瘤分期等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属对本次研究内容均知情并签署知情同意书。本研究获得山东省肿瘤防治研究院医学伦理委员会审批通过。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者符合《中华医学会肺癌临床诊疗指南》[6]中关于肺癌的相关诊断标准，经CT或MRI及病理检查明确诊断，肿瘤分期为I～Ⅱ期；②具有胸腔镜下肺癌根治术治疗指征；③卡氏评分≥60分；④预计术后生存期在6个月以上。

    排除标准：①合并呼吸衰竭，肺部感染者；②各种原因导致中转开胸者；③胸腔镜治疗禁忌证者；④合并肝肾功能存在严重器质性疾病者；⑤合并其他部位恶性肿瘤者；⑥合并精神疾病者；⑦无法正常沟通交流者 ......