赵瑞娜

    (赤峰市医院老年病科，内蒙古 赤峰，024000)

    冠心病(CHD)是老年人群最常见的疾病之一。由于心脏康复被认为是遏制疾病进一步发展的有效方式，CHD患者在医院康复期间经常接受关于身体活动、健康饮食和护理等健康生活方式改变的指导。然而，由于CHD病程长且没有明确的治愈方法，大多数CHD患者会出现述情障碍、焦虑和抑郁负面情绪。述情障碍也称情感难言症，即无法识别和表达情绪，既会影响预后，还可能增加焦虑、抑郁和压力，这可能会成为健康状况不佳、生活质量受损以及社会支持不足的诱发因素[1-2]。临床上，综合护理干预是临床慢性疾病管理常用的护理手段，可针对慢性疾病特点，为CHD患者提供全面、系统的护理服务[3]。及时的护理干预可以让患者和护理人员之间进行高质量的互动，减少焦虑情绪，降低急性心脏事件发生的可能性，从而为CHD患者提供适当的症状管理策略，此外，保持护理干预的质量对冠状动脉患者的二级预防具有积极的影响。因此，研究基于自我表露的综合护理干预对冠心病老年患者述情障碍的影响至关重要[4]。目前基于自我披露的综合护理干预在冠心病老年患者应用研究较少，本研究旨在探讨其对CHD老年患者述情障碍的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年9月—2022年9月在赤峰市医院接受治疗的70例冠心病老年患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组35例。观察组患者男16例，女19例；年龄65～83岁，平均年龄(72.02±6.54)岁；身体质量指数23～29 kg/m2，平均身体质量指数(26.13±3.10)kg/m2；吸烟患者14例；高血压患者22例，高血脂患者19例。对照组患者男17例，女18例；年龄65～84岁，平均年龄(71.79±6.94)岁；身体质量指数22～29 kg/m2，平均身体质量指数(26.01±3.35)kg/m2；吸烟患者15例；高血压患者23例，高血脂患者18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者军队本研究内容知情并签署知情同意书。本研究获得赤峰市医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《稳定性冠心病基层诊疗指南》[5]对冠心病的诊断标准，临床症状包括胸痛、气短、胸闷，经专家组会诊，结合临床症状、实验室检测和影像学检查结果确诊；②年龄>65岁；③意识清醒，语言交流能力正常。

    排除标准：①合并恶性肿瘤；②有严重的脑血管疾病；③危重症合并急性心肌梗死或心功能Ⅳ级 ......