魏丽霞

    (内蒙古自治区人民医院健康管理中心，内蒙古 呼和浩特，010017)

    急性心肌梗死具有较高病死率，调查数据表明，40%～60%的急性心肌梗死患者会在发病数小时后死亡[1]。急性心肌梗死发病主要机制为冠状动脉出现持续缺血或缺氧状态，经皮冠状动脉介入治疗可促进缺血心肌再灌注，改善缺血缺氧状态[2]。研究证实，急性心肌梗死患者发病6 h内接受经皮冠状动脉介入治疗可将病死率降至5%～6%，因此经皮冠状动脉介入治疗成为最直接有效的治疗方式[3]。但术后部分患者自我护理能力差，导致手术效果受限。常规护理模式缺乏系统性，无法满足急性心肌梗死患者需求。全局式护理是以患者为中心的综合管理模式，采取全面化护理干预措施，从患者生理、心理、康复训练等多方面着手，提高护理效果[4]。本研究就全局式护理对急性心肌梗死老年患者心功能的改善效果作具体分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的72例急性心肌梗死老年患者为研究对象，依据护理方案分为对照组和研究组，每组36例。研究组男21例，女15例；年龄45～71岁，平均年龄(57.67±3.21)岁；合并1种基础疾病12例，合并2种基础疾病14例，合并3种基础疾病10例；美国纽约心脏病协会心功能分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级11例，Ⅳ级14例；病变部位：左前降支13例，回旋支13例，右冠状动脉10例。对照组男20例，女16例；年龄47～70岁，平均年龄(57.70±3.18)岁；合并1种基础疾病14例，合并2种基础疾病13例，合并3种基础疾病9例；美国纽约心脏病协会心功能分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级13例，Ⅳ级11例；病变部位：左前降支14例，回旋支13例，右冠状动脉9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[5]中急性心肌梗死诊断标准；②经影像学、实验室检查等确诊；③拟行经皮冠状动脉介入治疗。

    排除标准：①合并类似主动脉夹层、严重心力衰竭等严重疾病者；②合并意识障碍者；③伴有肝肾功能障碍者；④合并精神疾病或心理障碍者；⑤中途退出及死亡患者 ......