邢建华

    (内蒙古自治区人民医院胃肠外科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    胃癌术后营养不良问题是困扰临床医师的常见难题，可导致患者的免疫功能紊乱、手术后并发症发生、住院时间延长、再住院率增加以及生活质量的下降，严重影响了患者的康复和预后[1]。肠内营养支持是一种通过肠道直接或间接给予患者营养物质以改善营养状况的方法，但通常需要插管或手术置管，对患者造成一定的负担和风险[2]。近年来，肠内营养缺乏预见性护理作为一种新型的营养干预方式，逐渐受到医学界的关注，其以患者的饮食喜好、肠内菌群状况、肠内环境等因素为基础，利用先进的评估工具和营养支持技术预测肠内营养状态的发生，并给予相应的干预措施以预防和改善营养不良[3]。虽然已有一些相关研究报道肠内营养缺乏预见性护理对患者营养状态的改善作用，但对于胃癌术后老年患者营养状态的影响尚未得到充分评估和证实[4]。因此，本研究选择2021年1月—2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的胃癌老年患者88例作为研究对象，运用分组比较方式对其实施常规护理与JBI循证医学模式指导下的肠内营养缺乏预见性护理，旨在通过采用JBI循证医学模式，探究肠内营养缺乏预见性护理对老年胃癌术后营养状态的影响，并评估其对患者临床结局的影响，以提供更为有效的营养干预策略，为胃癌术后老年患者的治疗提供支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年1月—2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的88例胃癌老年患者作为研究对象，所有患者均实施腹腔镜下胃癌切除术治疗，术后将所有患者按照随机数表法分为对照组和试验组，每组44例。其中，对照组男23例，女21例；年龄60～78岁，平均年龄(69.41±3.63)岁；病程1～5年，平均病程(3.62±1.91)年。试验组男22例，女22例；年龄60～80岁，平均年龄(69.83±3.94)岁；病程1～5年，平均病程(3.42±1.87)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。两组患者均已签署知情同意书，本研究已经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄≥60岁，满足《美国国家综合癌症网络胃癌临床实践指南》[5]及《中国胃癌筛查与早诊早治指南》[6]胃癌诊断标准的患者；②术后恢复良好，能够自主进食；③同意参加肠内营养缺乏预见性护理干预及随访的患者；④符合肠内营养缺乏护理干预指征。

    排除标准：①有其他器官恶性肿瘤或其他严重疾病者；②重度氧疗(吸氧量超过10 L/min) ......