张隆英

    (北大医疗鲁中医院心血管内科，山东 淄博，255400)

    冠心病是指由于冠状动脉血流受限，导致心肌缺血、缺氧以及心肌细胞死亡的一种疾病[1]。其临床症状主要表现为胸痛、胸闷、气短、心悸等，发展到一定程度会引起心肌梗死，甚者造成患者的死亡。临床通常采用经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)治疗冠心病，通过介入手段扩张狭窄的冠状动脉，采取药物、介入、手术等方式，应对患者的病因、症状、并发症，从而缓解症状[3-4]。和传统的开胸手术进行比较，介入治疗带给患者的创伤小、恢复快等，因此越来越受到患者的青睐。对冠心病老年患者开展PCI手术存在一些问题。首先，老年患者通常伴随有多种合并症，如肾功能不全、心力衰竭等，会增加手术的风险。其次，老年患者的血管通常较为脆弱，会增加手术中血管损伤的风险。此外，老年患者的免疫功能和自愈能力较差，术后感染和并发症的风险也相对较高[5]。因此，需要进一步的研究来深入了解冠心病老年患者进行PCI手术后心脑血管不良事件的发生率和影响因素，以改进手术策略、术后管理和预防措施，提高老年患者的手术效果和预后。为此，本研究选取北大医疗鲁中医院110例接受PCI术治疗的冠心病老年患者作为研究对象，统计其术后主要心脑血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events，MACCE)发生情况，并分析总结其影响因素，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年1月—2022年12月北大医疗鲁中医院行PCI术治疗的112例冠心病老年患者的病历资料。患者及其家属对本研究内容均知情并签署知情同意书。本研究获得北大医疗鲁中医院医学伦理委员会审批通过。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄≥60岁；②对患者实施相关检查，与《冠心病心脏康复基层指南(2020年)》[6]中相关诊断一致患者；③首次接受PCI治疗的患者；④意识清醒，可良好配合的患者；⑤临床病历资料无缺损患者。

    排除标准：①认知障碍患者；②免疫系统功能异常患者；③血液系统疾病患者；④存在肾脏移植史患者；⑤合并心肌炎、急性脑血管炎患者；⑥PCI治疗失败的患者；⑦临床资料不完整患者 ......