刘 伟

    (山东省滕州市妇幼保健院妇产科，山东 滕州，277599)

    妊娠期糖尿病(GDM)多指在妊娠期间发生的不同程度糖代谢异常疾病，属于妊娠期特有疾病之一。据统计，我国GDM发病率为1%～5%，但随着人们生活水平逐渐提升，GDM的发病率呈逐年上升趋势，不仅会增加不良妊娠结局发生率，甚至可能会影响后代健康情况[1]。然而，许多孕妇对于GDM了解有限，不良生活习惯较多，导致血糖波动，增加了相关并发症发生风险[2]。因此，对于GDM孕妇在孕期采取科学的健康指导及延续性干预有重要价值。Triangle分层分级管理作为延续性护理理论的重要管理方案，该管理方案可通过对孕妇的评估分为不同层级，并依照比例分配不同的管理服务，多适用于慢性疾病孕妇[3]。LEARNS模式主要包括聆听(L)、建立(L)、应用(A)、提高(R)、反馈教学(N)、强化(S)内容，以孕妇为中心，重在提升孕妇对健康的认知，构建其健康管理技能，在慢性疾病的管理中有重要价值[4]。因此，本研究探讨Triangle分层分级管理的LEARNS模式对妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平及母婴结局影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取山东省滕州市妇幼保健院2021年1月—2022年12月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇，应用抽签法将孕妇分为观察组与对照组，每组58例。对照组产妇年龄23～36岁，平均年龄(31.53±2.54)岁；确诊妊娠期糖尿病孕周24～28周，平均孕周(25.42±2.54)周；平均身体质量指数(BMI)(25.23±3.55)kg/m2；产次：初产妇21例，经产妇37例。观察组产妇年龄22～35岁，平均年龄(31.53±2.65)岁；确诊妊娠期糖尿病孕周24～28周，平均孕周(25.11±2.44)周；平均BMI(25.81±3.62)kg/m2；产次：初产妇25例，经产妇33例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。孕妇均知情并签署知情同意书。本研究经山东省滕州市妇幼保健院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：确诊为妊娠期糖尿病[口服葡萄糖耐量试验，葡萄糖负荷为75 g，诊断临界值如下：空腹(5.1 mmol/L)、1 h(10.0 mmol/L)、2 h(8.5 mmol/L) ......